本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
, l7 h; m4 }. h2 n$ g7 V
0 x$ y) h1 h7 l6 u9 x2 J2 { tvb now,tvbnow,bttvb) J) X6 E1 j% j# Z9 h4 S/ n& }' o
網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。tvb now,tvbnow,bttvb O8 f! ]/ D' d2 J' @0 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e# V: P4 g: t# h
由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。5.39.217.77$ C4 l) Z( N! L& a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q$ w* y/ y) ]3 b" v J: B
經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
# I: u2 q, @7 {' p1 m8 X5 R8 C8 P公仔箱論壇
5 Z/ z/ _' Z9 |, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 @ V) e: r5 A9 _8 u" G" z( K/ @tvb now,tvbnow,bttvb
; C! M6 \. _9 d9 F1 u在診所我這樣治tvb now,tvbnow,bttvb. H7 M Z1 p. d. O5 {: g
& }, v }2 K5 r, q& s+ V4 h4 @網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。! I8 p1 F8 S0 P/ C: `
5.39.217.77: R3 h4 L$ r: t& n8 C: Z
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。5.39.217.77- I" U- y4 h- C" [% ~
# f) Z2 Q, S' S4 T) ~2 J) a% z公仔箱論壇扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。tvb now,tvbnow,bttvb6 n$ h: Q9 X! J! L! K5 I1 a0 v
9 d+ ], ]3 e5 n5 `/ g2 y( a& k 4 A+ r3 ~5 K/ `% }/ D. u9 D* a% l
g9 A1 `* i! O
教你找痛點
+ N5 T& F' {/ h/ C$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t9 n3 D% e* ?! y網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
, |7 A# F% `3 g# Y! r! c8 [2 c0 W7 X
9 y% E+ ?/ N& s* h9 k q) }2 x! Y) BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：* N' X3 P/ t% k
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。# Z8 c. X! A7 j0 z* [1 l
8 f2 R2 X4 S& U# p+ N- O i
 5.39.217.77. D4 M& ^$ l- k( E& R
% `! I: g. s7 K0 G$ t5.39.217.77
: Q' g. [) F! H+ p+ B2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i! T! [! o; P8 M3 I! `
5.39.217.77- j5 m" k" x9 K1 F2 X V
3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
1 h; }5 D9 ]% |- w2 B5 ttvb now,tvbnow,bttvb. o6 V0 X/ L! b2 _: I) K
陳醫師教你止痛自己來5.39.217.77* z" i L: x% G" i! n* V
: E+ ]( n0 }- v Y9 }7 ]tvb now,tvbnow,bttvb除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：
/ Y- E# l% [8 c# z r; X$ ?( W公仔箱論壇公仔箱論壇% A5 m' z/ S- `3 d. E1 O6 i
（一）拔罐與按摩：
, B+ i# c! h n5 u: n" _, etvb now,tvbnow,bttvb在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J' y1 {% R2 m; J! W6 s! O9 `
1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
# R8 K9 ^& [/ o1 \/ L- V% }$ @5.39.217.772.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。
8 _& R4 ]/ j: R5.39.217.773.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。
7 n# a' x/ _( e) \6 y& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ a; G& J. F4 h8 y9 d公仔箱論壇（二）保健運動-逆向伸展操
2 E4 w) A: m" N' o3 A: a4 k3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。! h' R: |, r! l0 G$ J7 }
 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 