本帖最後由 soforlee 於 2021-3-1 12:51 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb. y r a3 M6 ]' b+ U
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諮詢專家/臺北榮總內科部胃腸肝膽科主任 黃怡翔、臺北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師 李沛璋公仔箱論壇- _3 D! @ U) }
肝癌為世界上常見癌症第五名，全球每年約有85萬人罹患肝癌。根據衛福部統計，肝癌為2019年十大癌症死因的第二位，對國人健康影響甚鉅；而國人罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主因為B型肝炎。
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據調查，死於肝癌病患中，約有70%為B型肝炎帶原者。肝癌治療除了手術切除、肝臟移植、放射治療、化學治療，以及治療生力軍免疫治療。針對B型肝炎帶原的肝癌病患，臺北榮總肝癌團隊找出更有效的治療模式。
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研究發現，B型肝炎帶原的肝癌患者，若能在免疫治療開始時，同時接受B肝抗病毒藥物治療，在治療期間無人發生B型肝炎病毒再活化；若未同時服用抗病毒藥物，則有機會出現病毒再活化情形。- R! \9 C6 N2 k: G
# A, B# F$ a! c/ q公仔箱論壇此一重大研究結果，已於109年8月發表於國際知名癌症免疫治療期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》中，提供B型肝炎帶原的肝癌患者更有效、更安全的治療模式。
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該研究團隊由臺北榮總內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔領軍。他表示，免疫治療肝癌有相當好的療效，然而此治療是否會因為體內免疫系統的改變，造成B型肝炎病毒再活化，進而導致急性肝炎或肝衰竭，目前尚不明朗。公仔箱論壇, L6 O8 X; ~" B1 G) s6 ]% y
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黃怡翔進一步指出，對於B型肝炎帶原的肝癌患者，若其體內的肝炎病毒量偏高(每毫升血漿的病毒量大於100個國際單位)，在接受免疫治療時，是否更容易導致B肝活化而造成肝損傷亦未可知。
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為釐清此問題，團隊分析了近年在北榮進行免疫治療的肝癌病患資料。臨床資料顯示，對於B型肝炎帶原的肝癌患者，即使在病毒量偏高下，若能在免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療，無人在治療期間發生B肝病毒再活化。
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反觀，若病患體內的B型肝炎病毒量偏高，卻未同時在免疫治療期間服用抗病毒藥物，便有機會出現病毒再活化之情形。此重大發現有助於臨床醫師為B型肝炎帶原的肝癌患者，提供更適切的治療模式。
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) ] X; _* @3 q& K* K0 Y臺北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師李沛璋表示，台灣為B型肝炎及肝癌的盛行區，此研究發現可嘉惠廣大的病患族群，讓患者能在更安全的前提下，安心地接受腫瘤免疫治療。
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發表於 2021-3-1 12:50 AM
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