本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
2 y: Z2 B1 U* M) P. }! d$ [8 N
+ P9 f4 _% I+ p4 w
! K' s+ _7 ]0 e" Etvb now,tvbnow,bttvb報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒, _: n( q9 Y/ _$ b& s0 ]/ {8 P0 A
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。公仔箱論壇% c% E2 {( \) o1 N) |* X# E. v, w' q
/ [8 x- R# L7 w- ^& Q/ l/ Gtvb now,tvbnow,bttvb別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效2 m% \9 \+ I6 M) X
: G* i# J" \/ L5 b! J, x公仔箱論壇
- P* w* O( v* A/ l; f8 vtvb now,tvbnow,bttvb血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
& K) d7 V' f' g6 I- d5.39.217.77
3 _7 O' {) W- T( Y7 t以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。
5 r/ ^( ?, ^& B! }, y& O: f ], Z% k; e6 |' f. _
針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。
* D5 q& F" b* n# j1 H( a% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ H6 `, q6 c) y7 I3 ^& W+ v6 h4 o9 K但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。
8 Y' r1 ~7 R; s8 ptvb now,tvbnow,bttvb
6 M& x2 J M) Z$ K( |+ ~5.39.217.77飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
: U# r9 @" Z. B/ @/ u1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?9 p- {6 S0 S( x0 k
黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。
, {) ~0 U4 a1 R9 @* X0 o6 Y& z u; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- ?2 x- G# t4 L. l9 g
經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H3 _1 T5 D( h0 V
6 ^7 P8 e- P1 H5.39.217.77為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o# O" \ L; n* A4 l; u4 u
]7 K( p( U8 O/ b4 B o+ S/ p2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
( c0 g# ~$ s0 Z k: q* e. _tvb now,tvbnow,bttvb
: T" ~+ X( M* Y# @; W# q0 O公仔箱論壇黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。5.39.217.77" }, c3 v- n$ u- o
: I8 z& w$ ]% f" v/ x- a他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。5 b* f9 h& J# N( y) ~3 D
7 O/ v8 i3 \ ^! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 