本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
- r% L! E8 o2 o L/ H8 Q2 [* \tvb now,tvbnow,bttvb' l, q! N$ X$ l+ Q
 公仔箱論壇# _5 A5 K+ J7 b! }
編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
: J* z- N: i( s/ s( m7 r5.39.217.77過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
8 b+ g/ h+ M- R: V& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」5.39.217.773 B* [/ {" m8 d' e) P3 Q
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y6 r' u% Q6 r4 |, Z
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
h3 v5 E: F3 Z o' ntvb now,tvbnow,bttvb「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb* Q4 K `4 {( d: q! e: I& o6 ^
5 Q8 p. C+ D9 K+ C* A( n「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
6 M: N* t( Y2 e9 O& Qtvb now,tvbnow,bttvb果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
1 ?& c9 w% c4 f+ S$ M: V( P! Q0 H0 {「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」公仔箱論壇7 }# y+ T1 f! i* ]; v
tvb now,tvbnow,bttvb' [& v0 V7 _" k0 }9 {
' x& K+ V% H0 l# x! k E* c! u/ j5.39.217.77案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
( _2 P6 O! r2 T+ P5 x5.39.217.77過敏性紫斑症症狀主要有三個：
8 q* H* ]) l3 ]1 \# K- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
; m3 o+ t3 {6 v. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( L$ o3 z5 p% p9 @. h1 Ftvb now,tvbnow,bttvb# O- s$ _5 c. l0 S
紫斑症診斷
3 s, b4 |% g1 X+ z, h, e/ ~* W; C* ytvb now,tvbnow,bttvb基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
1 J' q; d/ s9 E! x( _* [( a另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
3 G; k% _: t7 p' f) X" C W9 s5.39.217.77治療：支持性療法為主
5 L7 A. @/ |6 Y( n- v; T公仔箱論壇- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後tvb now,tvbnow,bttvb4 h$ o9 l* E5 J3 G! N
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
" o( X4 h" `( H最後小叮嚀tvb now,tvbnow,bttvb7 a! W' H3 m: g9 @4 }# N' Y
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 