本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 ' |: p) X# e( Z; w: Q: w
O8 V! D7 E7 C& {; w7 |& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
z- |- k8 X- c. C/ D" {編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P! o, O2 f. X# S, J0 V5 H0 u# o$ k
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。2 }$ V6 _; s2 e( H
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」. K/ m+ N, w$ [. D
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
0 l' }8 g! x' K- o4 b4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」tvb now,tvbnow,bttvb/ b" T( C1 J! T) G9 K7 E
「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb& C: N" s- k0 D/ j8 G5 }
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
6 x W* {7 ^7 t) {# T1 x y# a* Z4 ]6 F果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）公仔箱論壇+ T; K, s" s T% V% `
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」! U$ H1 k2 e# i7 s
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; c. D4 M, C& V8 |; c1 w+ V案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。6 A) [" T8 j' Q: b
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
( [1 k F& X) p( I; H* L5 L3 a- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb- r" m& B# V# F- }& b; D
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% U. t: |& W9 _7 K: J" h5.39.217.77紫斑症診斷公仔箱論壇! X" V% M. J& L* B8 x3 B$ B; O
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。1 @8 y# ]1 h9 I, M
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
7 r: l. [4 r h% L6 K$ T$ Z治療：支持性療法為主5.39.217.77% ]1 l& f( U: n8 l
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後公仔箱論壇; O; Y2 N, \4 s4 T3 w/ b2 I: I
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
" B4 ~" @4 M8 E9 k* G' E公仔箱論壇最後小叮嚀tvb now,tvbnow,bttvb6 B N/ S3 e& |6 O4 D& l1 X- y
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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