本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
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 公仔箱論壇; x+ z$ b8 \$ _' C7 N/ ~( Z4 |/ F
編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
3 L( D& y0 a/ V過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
# B- j$ i$ H# s* ^5.39.217.77「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
! t! n [7 _; T2 Y. u0 h. a2 H3 Q公仔箱論壇「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
% {" N O1 v' C3 N$ d5.39.217.77「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
/ E' ?( b7 p! e) ?「可以啊，疹子在哪裡呢？」; B" A9 R( ~5 f+ V. n$ Q" C6 u" H3 R
8 c" Q9 j) ]" M3 t1 a; C2 d: ?1 C5.39.217.77「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）- @6 s8 F+ F6 {: _0 H& M ]
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
9 W7 b) _5 T9 h& `「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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! z1 h8 M8 W, I0 \ G, @tvb now,tvbnow,bttvb案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B, z% i3 ^* G9 j
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
$ ~% U/ x! J( Z" C8 x X( o* p* d; i. l5.39.217.77- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。5 z: D$ M# `* b. a! K
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/ l7 W6 p' Y+ j$ I! [6 f. b5.39.217.77紫斑症診斷4 N+ X5 {% t3 j0 v, e$ P' n
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
' w. a2 V+ p& |* v+ H5 d另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
( B Z$ d: }( z8 u$ ]+ e. ?治療：支持性療法為主
2 k' {5 `( x; U5 L9 Ntvb now,tvbnow,bttvb- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
2 R9 M F8 {# @5.39.217.77在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
' E# U3 ~: `* q, o% t最後小叮嚀
) K( [/ r x% G: X1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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