 常見優碘的迷思與破解公仔箱論壇/ e" o x8 m% {9 Z
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針對傷口照護的原則，微笑曾分享過許多篇文章，更提倡大家乾淨沒有感染風險的傷口，使用生理食鹽水清潔乾淨即可，再以適當的敷料覆蓋即可，千萬別亂用優碘或藥膏。不過針對其中幾篇文章的優碘觀念，微笑想要進一步做個更正與解析，讓大家更進一步了解優碘（PVP-I）。公仔箱論壇0 k' V. U, v/ q9 r; l& y5 G
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優碘是每個家庭保健箱裡必備的傷口照護藥品，但針對優碘正確用法，你知道多少呢？先來個暖身題：考考你，優碘開封後，幾個月後必須丟棄，不能再使用？？？ tvb now,tvbnow,bttvb/ ?$ a, I5 z, W
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優碘
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迷思一：優碘（PVP-I）會染色要馬上洗掉？
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8 |" ~& Z$ p I3 u不少民眾覺得優碘（PVP-I）會使皮膚染色，甚至造成色素沉澱，於是選擇白藥水。事實上，優碘的顏色是可以被水移除的【1】，適當清潔患部後，塗於傷口上的優碘顏色可被清除，不會產生殘留。. Z; H& @, Y& C
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優碘必須停留在傷口多久才能徹底消毒呢？在體外實驗中，大部分活動性微生物可在不到一分鐘內被殺死，許多可在15 至 30 秒內被破壞。所以囉，下次使用優碘消毒傷口時，記得停留一分鐘唷。
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至於一分鐘後，到底該不該將優碘擦掉呢？學者曾經做過一項有趣的研究，將受試者一半的肚子擦上優碘使其自然乾，另一半的肚皮則擦上優碘，30秒後擦掉，比較5、30、60、120分鐘後的菌落數，結果發現兩組間沒統計學上的意義，且其殺菌力可持續至少2小時【2】。簡單來說，優碘塗於皮膚30秒，不管有沒有洗掉，抗菌效果是一樣的，但優碘殘留於皮膚上，會不會影響傷口癒合？我們緊接著來看迷思二。tvb now,tvbnow,bttvb {. Q) u) ]$ B
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! F+ p# t! y2 k' d) T6 e0 Q; K5.39.217.77迷思二：優碘（PVP-I）會抑制傷口癒合？公仔箱論壇+ a; n$ i# B& h, @4 G+ k/ I
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以前認為消毒劑都有細胞毒性，包括優碘溶液在內，會傷害肉芽組織的生長，所以不建議用於慢性傷口。事實上，在體外的細胞研究中，優碘對於皮膚表皮細胞具有細胞毒性，但體外的細胞研究結果不一定能適用於臨床上【3】。tvb now,tvbnow,bttvb- Y- Y' H: S7 Z& m( H9 g5 ]
9 A% w+ U8 u8 i5 V+ S1 g" s一篇收錄於醫院感染雜誌的系統性回顧研究，共收錄27篇針對急／慢性傷口、燒燙傷、褥瘡、植皮的隨機臨床試驗，探討不同試劑對於傷口癒合、抗菌作用的影響及副作用。研究結果顯示，與其它抗菌敷料／試劑相比，碘製劑並不會延長傷口癒合的時間【4】。2017年刊登於國際外科學雜誌的回顧研究顯示，PVP-I抗微生菌範圍廣且無抗藥性，具抗發炎效果，甚至能穿透生物薄膜（biofilms），耐受性佳，使其被廣泛應用於急性或慢性的傷口瘉合【5】。
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另外，皮膚藥理學和生理學期刊表明，傷口的癒合並不會受優碘影響，反之因為碘能預防感染，降低肉芽組織的破壞。一般來說，脆弱且流血的肉芽組織經碘治療2-3週後，就會趨向穩定，總而言之，優碘（PVP-I）不會抑制傷口的癒合。6 D8 U8 l) E; a
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- `, ^6 E8 s3 u; z, |/ ]9 y9 E5.39.217.77迷思三、長期使用會導致甲狀腺機能異常公仔箱論壇4 g1 |: w) v! A. S4 N
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傳統迷思認為長期使用碘製劑，可能會影響甲狀腺功能，導致許多民眾不敢使用，尤其是含碘的口腔產品。但是針對口腔感染或是接受化放療引起的口腔黏膜炎，善用含碘漱口水則能大大縮短黏膜的癒合時間並降低感染風險。事實上含碘漱口水產品的仿單中，都會明確載明「連續使用不超過14天，長時間使用需依照醫師指示」。但這並不代表，連續使用超過14天就會產生特定副作用。有研究顯示，連續使用PVP-I漱口水8-10周後，T3、T4、TSH在正常的範圍內【6】，並且使用漱口水24周後，也不會影響甲狀腺功能【Q】唷。公仔箱論壇% L. E5 t; u1 S6 B+ b {" J
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所以囉，在專業人員的指示並監測下使用，就可以發揮不同優碘製劑的好處，並大大降低其潛在的副作用。微笑呼籲民眾，千萬別僅因為看到外盒標示的警語，而不敢使用優碘相關製劑唷！！！. \1 V# e4 P) R+ R: ]! C8 b7 l" k
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發表於 2020-11-2 06:31 AM
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