盤腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盤腔腹膜的炎症。它是婦科常見病，炎症可局限於一個部位，也可於幾個部位同時發病，建議患者必須正視，以防可能惡化成不孕。
1 M; b6 V7 C/ m$ |. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 臨牀上此症以下腹痛、發熱、帶下量多為主症。慢性盤腔炎常為急性盤腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷移所致，但也可無急性炎症病史，病情較頑固。慢性盤腔炎由於久治不瘉，反復發作，而影響婦女身心健康，給病人造成痛苦。本病屬中醫學中「帶下」、「不孕」或「癥瘕」的範疇，急性期治療多以清熱解毒、涼血化瘀為主。慢性期多以清熱利濕、活血化瘀為主，治療目的在於及時有效地控制感染和防止不孕。
$ C# Y6 F& U7 }( y; z& d 本病多因產後惡血未盡，瘀血內停，經脈不通，氣血不暢，或濕邪外侵，蘊而生熱，濕熱鬱結於帶脈，流注下焦所致。現代醫學認為，本病的形成多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌的混合感染有關。慢性盤腔炎多由急性盤腔炎治療不當遷移而致，但亦有急性期不明顯，開始發病即為慢性者。慢性盤腔炎病情常較頑固，當機體抵抗力低下時易急性發作。其病理變化主要為附件炎症或盤腔結締組織炎症。tvb now,tvbnow,bttvb B, ~8 @7 Q) v
急性期發熱惡寒，下腹脹痛劇烈，拒按，帶下量多，色黃質稠呈膿樣，有臭氣。如有膿腫形成可出現膀胱刺激症狀（如尿頻、排尿困難）或直腸刺激症狀等。慢性期症狀包括小腹隱隱脹痛作墜，腰脊痠痛，月經失調，或有痛經，帶下量多色黃白、質黏稠，神疲乏力。本病常伴有繼發性不孕。4 e V( \# i z) n. k
婦科檢查可發現，急性期陰道充血，見多量膿性分泌物，穹窿部觸痛，宮頸舉痛明顯，宮體略大，有壓痛，活動受限，宮旁有觸痛，或片狀增厚，或觸及腫塊，形成膿腫時有波動感，應行後穹窿穿刺。慢性期子宮多後傾固定，側或兩側可觸及條索狀物，或片狀增厚，有壓痛或有囊性腫物，活動受限。急性盤腔炎須與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等鑑別，慢性盤腔炎須與子宮內膜異位症、卵巢癌等鑑別，輸卵管積水須與卵巢囊腫鑑別。
0 p8 Q5 b) z- k- u7 S: Z. j1 Z+ A- N& {5.39.217.77 按證型緩急論治
) v; g: ~7 ~% N( ]5 z; E 本病有急性期與慢性期之別。急性期多為熱毒、血瘀，慢性期多為濕熱血瘀互結。
2 ~$ q+ n5 m! X9 ? ‧血瘀" D3 s, ^4 T! Q- G2 h. @9 t
症狀：小腹脹疼而硬，按之更甚，白帶增多，月經失調，色淡黯有瘀血塊，胸腹脹滿。舌質黯紅或有紫斑，脈弦澀。. y. d2 \1 r% b
治則：活血化瘀，行氣通經。. O+ u$ M+ z! Y: U% S
方藥：盤腔炎方。
@7 Z3 X2 o3 w% r' atvb now,tvbnow,bttvb 組成及加減：丹參、赤芍、白芍、桃仁、敗醬、薏仁、炙三棱、炙莪朮、延胡索、枳實、陳皮、桔梗、皂角刺、山楂。低熱明顯、大便難解、苔黃膩者，可加蒲公英、忍冬藤、大黃；納差、便溏者，去桃仁、枳實，加木香、神曲、茯苓；腰痠尿頻者，加續斷、桑寄生、山藥。
4 d) ^; f: m! @7 }! O0 B. G: o4 Ttvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方：三陰交、中極、次髎、氣海。白帶多者，加帶脈、隱白。
+ s( P: V' Q$ q公仔箱論壇 穴方簡釋：三陰交，能調三陰之氣，專治下焦。氣海，可理一身之氣，行氣以活血。以中極、次髎調理沖任，活血化瘀。瘀去新生，氣血暢行而病瘉。5.39.217.77% ?* w. n N; P# Z4 o. T+ C
‧濕熱
2 e" E k6 r! E' a1 L 症狀：小腹脹疼，白帶量多，色黃有味，頭眩而重，胸悶，周身困倦，口渴不欲飲。舌淡、苔黃膩，脈濡數。
: ^" a% [9 F4 {8 y7 H( o5.39.217.77 治則：健脾利濕，清泄邪熱。1 i, J0 x+ x+ e N7 c) e7 k0 s4 M
方藥：紅藤敗醬散加減。tvb now,tvbnow,bttvb5 l8 q6 u o' X* t6 ^4 M0 F
組成及加減：當歸、赤芍、白芍、紅藤、敗醬草、木香、延胡索、陳皮、柴胡、桑寄生、山楂、薏苡仁。大便溏泄，去當歸，加白朮、砂仁。小腹冷痛，加肉桂、艾葉。有包塊，加炙三棱、雞內金。5.39.217.771 w2 y' Z& e/ \! Q3 C5 j" F1 w
針灸處方：陰陵泉、行間、中極、維胞。tvb now,tvbnow,bttvb, C* C& m$ Y M' |" g
穴方簡釋：脾經合穴陰陵泉，能健脾利濕。肝經滎穴行間，可清泄邪熱。維胞、中極，調理沖任。熱去濕除，沖任和調，諸症漸消。5.39.217.77: U8 ^# t# R+ I; {, V9 |/ c, l
日常預防與護理5.39.217.77$ k" \- C7 ^9 L9 m% o, X
1.注意個人衞生，鍛煉身體，增強體質，作好經期、孕期及產褥期的衞生。
1 H# P) p1 x" b7 a) `公仔箱論壇 2.避免刺激性食物，忌生冷、辛辣、油膩之物，戒煙酒，以免生痰助濕。
6 Z o8 D$ {* [7 t! _. J 3.婦科手術後作好護理，包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮術等手術，預防感染。
& B1 y, f. c, j 4.及時徹底治瘉急性盤腔炎，須防止轉為慢性盤腔炎。 |
發表於 2020-10-14 08:43 AM
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