盤腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盤腔腹膜的炎症。它是婦科常見病，炎症可局限於一個部位，也可於幾個部位同時發病，建議患者必須正視，以防可能惡化成不孕。# k( a* Y, a; z0 _0 i
臨牀上此症以下腹痛、發熱、帶下量多為主症。慢性盤腔炎常為急性盤腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷移所致，但也可無急性炎症病史，病情較頑固。慢性盤腔炎由於久治不瘉，反復發作，而影響婦女身心健康，給病人造成痛苦。本病屬中醫學中「帶下」、「不孕」或「癥瘕」的範疇，急性期治療多以清熱解毒、涼血化瘀為主。慢性期多以清熱利濕、活血化瘀為主，治療目的在於及時有效地控制感染和防止不孕。0 x9 E0 r% W: |0 ^" |) L
本病多因產後惡血未盡，瘀血內停，經脈不通，氣血不暢，或濕邪外侵，蘊而生熱，濕熱鬱結於帶脈，流注下焦所致。現代醫學認為，本病的形成多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌的混合感染有關。慢性盤腔炎多由急性盤腔炎治療不當遷移而致，但亦有急性期不明顯，開始發病即為慢性者。慢性盤腔炎病情常較頑固，當機體抵抗力低下時易急性發作。其病理變化主要為附件炎症或盤腔結締組織炎症。
' B: f- n" s5 Y! q, _! }! g$ v' ftvb now,tvbnow,bttvb 急性期發熱惡寒，下腹脹痛劇烈，拒按，帶下量多，色黃質稠呈膿樣，有臭氣。如有膿腫形成可出現膀胱刺激症狀（如尿頻、排尿困難）或直腸刺激症狀等。慢性期症狀包括小腹隱隱脹痛作墜，腰脊痠痛，月經失調，或有痛經，帶下量多色黃白、質黏稠，神疲乏力。本病常伴有繼發性不孕。
/ Q$ h- y8 L8 {; F$ f 婦科檢查可發現，急性期陰道充血，見多量膿性分泌物，穹窿部觸痛，宮頸舉痛明顯，宮體略大，有壓痛，活動受限，宮旁有觸痛，或片狀增厚，或觸及腫塊，形成膿腫時有波動感，應行後穹窿穿刺。慢性期子宮多後傾固定，側或兩側可觸及條索狀物，或片狀增厚，有壓痛或有囊性腫物，活動受限。急性盤腔炎須與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等鑑別，慢性盤腔炎須與子宮內膜異位症、卵巢癌等鑑別，輸卵管積水須與卵巢囊腫鑑別。
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5 j6 h1 `: F9 a, Z4 [" j& f% Wtvb now,tvbnow,bttvb 本病有急性期與慢性期之別。急性期多為熱毒、血瘀，慢性期多為濕熱血瘀互結。4 F+ q0 b' S$ P) r
‧血瘀
" c$ q; E- b% O& ^ 症狀：小腹脹疼而硬，按之更甚，白帶增多，月經失調，色淡黯有瘀血塊，胸腹脹滿。舌質黯紅或有紫斑，脈弦澀。
' D' B, R$ E! [tvb now,tvbnow,bttvb 治則：活血化瘀，行氣通經。公仔箱論壇9 n5 w, \7 h& w
方藥：盤腔炎方。5.39.217.773 N# C( R' q' c' |
組成及加減：丹參、赤芍、白芍、桃仁、敗醬、薏仁、炙三棱、炙莪朮、延胡索、枳實、陳皮、桔梗、皂角刺、山楂。低熱明顯、大便難解、苔黃膩者，可加蒲公英、忍冬藤、大黃；納差、便溏者，去桃仁、枳實，加木香、神曲、茯苓；腰痠尿頻者，加續斷、桑寄生、山藥。
; M' A' a* E4 J( B. @1 l: V! Z$ I公仔箱論壇 針灸處方：三陰交、中極、次髎、氣海。白帶多者，加帶脈、隱白。
# @9 O; D+ r5 `公仔箱論壇 穴方簡釋：三陰交，能調三陰之氣，專治下焦。氣海，可理一身之氣，行氣以活血。以中極、次髎調理沖任，活血化瘀。瘀去新生，氣血暢行而病瘉。# S( T5 ? K) ~. @3 o- t
‧濕熱
& ]0 f' ~; G0 v* A, P4 _ 症狀：小腹脹疼，白帶量多，色黃有味，頭眩而重，胸悶，周身困倦，口渴不欲飲。舌淡、苔黃膩，脈濡數。tvb now,tvbnow,bttvb' L( Y$ c2 W7 `! C" K% f
治則：健脾利濕，清泄邪熱。
0 J p& s9 W. H8 r 方藥：紅藤敗醬散加減。公仔箱論壇% r% O/ R, C( q( f3 Q
組成及加減：當歸、赤芍、白芍、紅藤、敗醬草、木香、延胡索、陳皮、柴胡、桑寄生、山楂、薏苡仁。大便溏泄，去當歸，加白朮、砂仁。小腹冷痛，加肉桂、艾葉。有包塊，加炙三棱、雞內金。
+ z1 r$ @2 B" d 針灸處方：陰陵泉、行間、中極、維胞。
. _& F* a Y+ z* i 穴方簡釋：脾經合穴陰陵泉，能健脾利濕。肝經滎穴行間，可清泄邪熱。維胞、中極，調理沖任。熱去濕除，沖任和調，諸症漸消。
+ O2 A: o+ r4 |9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 日常預防與護理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T, e- f7 R( v* Y6 l4 p
1.注意個人衞生，鍛煉身體，增強體質，作好經期、孕期及產褥期的衞生。
" N# o- f. M; C2 l; L 2.避免刺激性食物，忌生冷、辛辣、油膩之物，戒煙酒，以免生痰助濕。
2 G, q3 B- }! \: V4 R' Q5 e5.39.217.77 3.婦科手術後作好護理，包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮術等手術，預防感染。tvb now,tvbnow,bttvb( _5 z/ y* Y8 O* \5 w( D+ f0 B
4.及時徹底治瘉急性盤腔炎，須防止轉為慢性盤腔炎。 |
發表於 2020-10-12 08:50 AM
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