 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O8 z+ A+ t, z; ^! p
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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4 U; W# H9 X0 q" b1 k$ t! ]「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.773 Y5 I- X4 @* s. _9 d+ j
2 X3 R a5 _; `) h公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。tvb now,tvbnow,bttvb" ?9 V3 X+ A& _5 K1 a3 H4 e
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇8 F$ O7 p" P, {5 ^8 {
" B" C) B* n: j) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d- j! \8 R7 L0 T, z4 o
" d1 `/ B0 t4 G0 t+ C這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」5 N& Z& P( b! K$ S: U
$ m: L3 l4 w$ i9 g4 m- o ?4 ?; J V「醫生說是精神分裂症。」
1 ]5 F+ m L5 Z! n& `# |1 q3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J, C, | I/ h z) `4 ?. }2 V
「您大概知道她的病情嗎？」公仔箱論壇' A4 `4 {, ?) p6 ^$ m0 b
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
9 S/ r# G# x6 h# J5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O! y" e( {7 p+ ^/ z' d& [
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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# M: j: S1 V" w7 F' k( l6 o公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。公仔箱論壇4 f' q6 p2 H2 m' P
8 `$ X* p; l: v結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.776 ~' o1 f% f8 B$ M
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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3 n) \, n% g: m N: J- N6 ?我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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