 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。" E! o( }: \6 K A* X/ d
( c3 {0 L* P( W# |. o! o! w「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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0 Y# ^8 |0 `+ G l+ o+ Otvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。" n: D. F% g! J! p+ c
$ p t, q+ s4 f. W5 p: M6 ?「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。5.39.217.777 U3 }4 S/ w' _: u$ [
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」( t3 f( z- ]0 S0 G
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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0 |2 ?% J$ n# i% W9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」公仔箱論壇2 C3 Z6 U$ O, I+ V% P0 T3 x! `
7 d# ~2 r' {9 b9 D! x1 o( Q9 C( \$ O1 U) X5.39.217.77「您大概知道她的病情嗎？」5.39.217.77- b' x7 c) [7 T! ]6 s5 c Z7 Q
! h+ q& d; Z6 C$ `) g' ]! j1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N5 w5 S4 O A, m$ ]
" F8 q7 O' [9 X; O# c4 H公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5.39.217.77' o! z1 J8 _8 n
) P. n9 M: l! @. ]3 y6 D「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。/ S5 @6 o: z e# Q T5 j" a7 a9 U# R- ~
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {; I6 J, u4 w6 \9 R4 @0 Z
- A4 _' r+ k3 H公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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1 S1 O5 t7 a2 L# s5 a% Q+ G0 {! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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; F* `, Q9 Y5 N我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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