 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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6 w6 b3 {: P4 g; z; W n她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
& `" _/ @" T) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ^" Q9 ]' Y0 b8 Qtvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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- T+ p, w- V, O# Y「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇. l. x" ~6 ~/ z6 a
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。 H6 D6 k, ]" L
7 N' P( B6 x, Y9 G( `# l9 k「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇* ^' ~- I8 p& r; k6 H j
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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* ?2 ^) Y$ G9 wtvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb" [# w m3 X7 f' e2 i& v* }+ Q% B
7 M( \1 w" {+ p% U; d9 p「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb; F, e# D* v3 n Z: N; k* a/ P
# w- G, X: @. e; R+ B+ v公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5.39.217.77+ a- i/ V7 o; O, m! g4 F2 X
& {0 b9 T- O: m ~! }公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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* a8 h5 y1 a" r/ m7 U5.39.217.77原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。. n9 h- X" Y3 n; [7 O
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇( c9 C$ q& Y' } E# M$ t
" C* b, Y8 p! t. H4 s$ Y, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」5.39.217.772 y' r: q* O8 C- ?" i7 r5 |
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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