 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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* ?/ D4 ^+ N( p0 u# D她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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2 F L5 P0 d7 p# o' [9 W9 `然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。tvb now,tvbnow,bttvb' m [9 J. y" B4 R
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇 y4 c! r' m0 q, D3 u+ }
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。1 z. ~/ r$ g9 _5 z
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。 r4 p1 d% m1 q
0 w6 ~) L/ |) r' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」: {4 o' M4 h8 ~, C9 V% m
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」- c) e6 [- E1 d1 B" U M$ h; {
8 c( @' P3 h7 [% A5.39.217.77「醫生說是精神分裂症。」公仔箱論壇1 b3 f/ N7 ?$ u' K1 w
* U0 N, t7 }6 }+ w「您大概知道她的病情嗎？」
% m" ?+ i: r! z& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- G, M) f; X- a: a0 C
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」7 ?1 x D5 E# M9 c, b/ K2 X+ R8 a
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z6 v$ {% o2 A3 O3 X8 R {
* f7 K, v6 r5 f u/ ?1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。tvb now,tvbnow,bttvb, \( a: R o# E: u8 G) h) c- y
( f( C( a8 e7 a4 O" o: F6 k2 b9 X, U原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。5.39.217.776 k* Q- g' _: b m+ o" F! M
1 b. t. U' a; F7 v2 g4 p- B Dtvb now,tvbnow,bttvb結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ? E. k8 ~3 o- j
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A& Z, U, `- E, g* G
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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