 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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% b. ?: M3 {) k. q然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。, e2 } P7 C- Y! [) ~* a1 [
6 Y* f- [5 E% Q0 G2 w% E- @# S「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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' s, K- I# k4 [; e. z7 q「是沒有啦….」她回答的乾脆。5.39.217.77) k# z3 r' F0 `8 u O% g# O
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。0 P( Z- X% W% L* w) F. q
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E- ^% E/ J* e' h
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B( f! _7 Y7 I9 P! [
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「醫生說是精神分裂症。」
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' j2 e1 g, o: y, q公仔箱論壇「您大概知道她的病情嗎？」5.39.217.77; G3 ]; D0 Q* m) F& Z$ x$ B
% {% t* x; b3 N, ~9 r* q「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
& a" G* n- R9 I' B h( C0 p1 z; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 \- y* G3 @0 M. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb+ S& M. |& S+ I8 l2 @0 l9 z5 y" b
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb8 ^ l4 K6 y, X
$ v. m; a! e6 Q8 I, |9 \8 v- b, l0 Dtvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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+ H: g2 |! m, P, C/ F h. O: rtvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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