 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。) e U7 O9 ?/ `
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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( l: q( v/ d" y/ R( F; D1 w0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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: [" f& i* v# Q6 m1 Ptvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]4 w' g; J# l# z
$ o: k+ n0 c) n% K+ _: U% p- O8 l' M公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。/ o7 A* m* {0 j( R( b$ y
' Z5 L' ~& |0 L' s; h& u3 g% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」5 T5 x) \! ~# p! q
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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% l& o: n* j4 g0 ]# u8 stvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb2 a- {) x% j& H: A
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「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
/ T' ^. G0 P" t3 s2 A7 m' M+ A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z( T+ B/ {2 R
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y6 q* ]/ I2 p8 `5 y5 _2 O6 x
* S( d, q: G$ ytvb now,tvbnow,bttvb「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.77! Q8 h- k% S$ w% B0 W; x! h
0 h Y4 x# @4 {3 R7 j1 y5.39.217.77原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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( H, }: I3 S$ M' ?- `結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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( k( Q x5 ^7 n. y8 v; x# s. D經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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) [1 W7 h4 W4 K) T我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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