 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。0 n; h2 a$ S! b+ q7 R6 a0 h
$ Y5 c5 f+ O! C. Vtvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇, j. m+ F2 x: ]+ `' {* @
" m1 R/ l |3 m8 O! ]* ?5 g公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。公仔箱論壇& m& D+ z6 Z1 N8 [6 b+ f: d
) T* O P& L8 W6 U; L: x* Ftvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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) R& a0 q1 d. g w2 b公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇) ~; g' y+ r1 M+ Y! ?& C. j
: x# V( \% O9 @5.39.217.77「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
5 @2 e1 `) E7 x* H: Z% f5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v! J7 s5 j4 C. u
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb0 `' ^! N' g% s7 s
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」
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7 m# r2 Q/ u! X( h2 ?+ h- T. E5.39.217.77「您大概知道她的病情嗎？」5.39.217.77. y9 f D& N! T7 A, `
# v q# L. `8 @1 H「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
* |" D" M6 B1 B6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 L' z/ u- `4 e「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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X! R0 i- \$ q; A3 e$ x「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i, l! p; A; T! A4 x/ y: i8 }' J' l
/ g, K* R1 o5 U% _. N' _7 i結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @3 g; L+ I8 Q; e4 o9 S
( A* Q6 A- u$ S: I5.39.217.77我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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