 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A, I: M& O. U0 v2 y
0 U3 s& O- ]; H$ W; j; l5.39.217.77她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇/ Y5 y- m0 j$ \. V$ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p# G/ B* x3 j2 D* o9 J
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
6 h7 U* l$ k! |# ~+ ?7 Jtvb now,tvbnow,bttvb! y6 i a- M5 K7 t
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb! @' g9 _: u. {4 Z2 y7 \
% |7 x* O2 h# S/ m9 g1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。
6 l e$ _2 \5 `2 g+ z- c( C mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) I/ i* M3 ]7 ]7 i- T/ U
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
; x$ b- r" r. O2 D# g
# F" c. |2 n) }結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇9 B4 `( J% O3 b
tvb now,tvbnow,bttvb- a9 y* E6 [' x* p: u d% F
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」" M; l* a) p9 K
5.39.217.77* E7 p' w. l: t4 q4 X) |! W
「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb, s8 w4 G" b% K( M7 n6 T
公仔箱論壇: o) X. e7 r0 I; [# @* `: w
「您大概知道她的病情嗎？」
" P- ?$ y/ O- Q1 n* \5.39.217.77
! D4 Y! [1 l1 J$ T* o5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
5 V/ ~; v4 F; t n5.39.217.775.39.217.77* t6 R4 i4 y" k. G. B
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
8 `( W: [% o4 U/ ^1 v+ k5 r$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 {5 D3 t% x+ x「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
' J' V2 o z: G1 f7 Q% X4 q. z" m- _: D0 J
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
a! m c: g- }% ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 g$ g8 G L* Q
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。7 B. h- \. b' b0 T
/ u7 u1 s* ?5 D$ Z0 o, d$ C經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
+ s5 t/ G! c, y! W4 a' @9 I; ytvb now,tvbnow,bttvb
3 R# l; t% D$ u8 Q& N! @) ]2 i5.39.217.77我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 