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【ELSEVIER全球醫藥新知】全球氣喘創議組織(Global Initiative for Asthma,GINA)治療指南建議,對於病況控制不佳的中、重度患者,於增加吸入式皮質類固醇(Inhaled corticosteroids, ICS)劑量前,應先配合LABAs(Long-acting beta-agonist)治療。
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4 J. _- f3 S- ` y& s7 KTiotropium為每日使用一次的長效型氣管擴張劑,在許多臨床試驗中證實可有改善肺功能並降低惡化風險。發表於《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》的最新文章評估中低劑量之ICS配合Tiotropium是否可有效改善氣喘病況。
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- \* `0 i( d9 a) ~) K. p( \公仔箱論壇試驗中,以中低劑量ICS(劑量介於200~400 μg)治療且FEV1介於60至90%間之患者參與試驗,接受為期12週每日一次的Tiotropium(5或2.5 μg)或安慰劑治療。試驗結果顯示,接受5或2.5 μg Tiotropium治療患者的3小時內FEV1分別較安慰劑組高出159 mL及128 mL,且此兩劑量皆可顯著改善患者0至3小時FEV1 曲線下面積(Area under curve,AUC)、早晨尖峰呼氣流速(PEFAM)及夜間尖峰呼氣流速(PEFPM)。% m J1 p1 D( e0 C# c D8 h8 u
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此外,Tiotropium治療所產生之氣喘惡化、PEF下降比率及上呼吸道感染比率與控制組相似。
0 b) Y5 p# _1 V6 A8 B2 V8 U- h9 x5.39.217.77研究人員認為,中度氣喘病況控制不佳者,除ICS外,還可配合Tiotropium治療,以安全且有效地控制氣喘病況。
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