中老年單關節的疼痛,手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛,首先要推想的可能是痛風,尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮,營養過盛,造就了許多的大胖子、小胖子,導致痛風的流行率增加,且年齡層有更年輕化的隱憂。
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9 i0 Q, S1 u8 I. R. H, b: s# U痛風若不加以控制,會反覆發作,導致痛風性關節炎,痛風石關節畸型等,但最嚴重的是尿酸鹽沉積,會引起慢性腎炎,進而發展為尿毒症,至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
) _4 ~3 `* e( f6 v8 p" PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v1 |, S/ I" d& }# e
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如何來防止痛風性腎病變的發生,預防重於治療,則衛生教育的宣導非常重要,如減少攝取高嘌呤飲食,控制尿酸生成,不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等,來減低尿酸對腎臟的損害,以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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6 d( |7 q! n# x6 g: L5 M# X公仔箱論壇5.39.217.77, ~2 u' P( `; i$ F' ?3 X( H+ f
【病因】- B. p' P# D5 d& u7 X' n6 R
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# ~( y, i' Q$ N& K公仔箱論壇痛風是一種源自嘌呤代謝異常,或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症,反復發作的痛風性急性關節炎,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療,最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中,除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外,大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外,尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起,而痛風為其併發症。: Y1 b( x' @. Z0 H
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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女,痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎,少數患者先有尿酸性腎結石發作,而沒有關節炎症狀,約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml,超過此濃度,會形成針狀結晶體,以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織,若血尿酸值大於9mg/100ml,有些會有痛風結節發生。
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( p6 x8 d; `7 b( qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【症狀】
* C, D' v! \$ f4 |; g9 atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \- ~/ X* a0 w+ O& m
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7 ~; g/ A- m4 n, w7 k' k$ h& }公仔箱論壇痛風的臨床表癥,分為以下五項:5.39.217.77) s( L4 A @, m+ ^, F2 |
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" L8 d* W2 a2 T" P1 _9 A2 g* c, G一、高尿酸血症:大多數病人為無症狀,只有少數病人會有痛風發作。
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% \6 F3 u; F% t' W- \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、急性痛風性關節炎:午夜驚醒,痛風發作,關節局部紅、腫、熱、痛,好發部位為大腳趾關節,其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節,肩部及髖關節則少見。公仔箱論壇+ [" z7 S9 ^8 ~ }
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" c' ]2 `, L) V# m三、間歇期:急性發作,疼痛在一至二日內達高峰,一至二星期會自動緩解,若經治療,二至三日則消失,大多數病人於一年內復發,且發作次數愈頻繁,受牽連的關節愈多。
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四、痛風石:急性發作,反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處,病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作,成為慢性關節炎,引起骨質缺損,組織纖維化,關節僵硬畸型。5.39.217.77& [- Q" g3 x, s. N# U
" F, d) J5 _, b$ N8 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q R; R, M. \+ A
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五、腎病變:tvb now,tvbnow,bttvb; R0 q' k& @# S. b7 Q" {5 t
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(一)尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鹽在腎組織沉積,引起慢性間質性腎炎,可導致腎小管萎縮,腎小球纖維化,進而發展為尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @: s% M, f- L4 F0 Y! o, c; `
0 |0 C! r2 h( C+ Utvb now,tvbnow,bttvb(二)尿酸性腎結石:痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十,結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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(三)急性尿酸梗阻性腎病:由於大量尿酸結晶,廣泛阻塞於腎小管,使尿流阻塞,造成急性腎功能衰竭。
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, P4 Q2 r- T5 }0 A3 n公仔箱論壇公仔箱論壇: a( E* ~6 u/ L, ?+ q" {# L
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【中醫辨證論治】
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\6 R; o4 L/ M* W9 ?* [9 ?/ ?. }痛風病以關節紅、腫、熱、痛,關節活動不靈活,屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱,或風寒,郁久化熱,或內傷肝腎不足,或痺證日久血瘀痰阻所致。5.39.217.770 G$ B; t9 u7 a( l' I" H2 }( E
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/ v; d4 v* C7 v' m2 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 z* S+ d0 r; [( G& |) L一、【濕熱痺阻型】:
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9 q+ V7 a: E9 C1 I! ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主證:關節焮紅灼熱,腫脹疼痛,日輕夜重,發熱口渴,心煩冷飲,8 B3 h# A0 e% Z! T; r9 V+ j) R* C
) d4 N" G: P9 [/ F公仔箱論壇舌質紅,苔黃燥,脈滑數。tvb now,tvbnow,bttvb* E: g7 A8 K; f- a. D3 o) A
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治則:清熱除濕,活血通絡。公仔箱論壇1 g6 Y# }! O+ m3 b4 D; O0 m4 N
# D" e% r, @3 C' _+ z公仔箱論壇方藥:宣痺湯加味。公仔箱論壇+ d0 T- {( S j9 L. R
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/ L7 J9 y1 M% j2 f) J5.39.217.77二、【血瘀痰阻型】:
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2 I# [% d# o# J1 v- V6 B主證:痺證日久,反復發作,關節變形,疼痛不移,或麻木,或紅TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {4 n6 K2 `6 Y4 K, @5 d: ]1 f2 b
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腫熱痛,發熱口渴,尿短赤,或遇寒則劇,遇熱則安,舌質
4 L. v$ Y- ]% u0 r$ V2 ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u9 s, G! a* s T+ @( }1 h5 E7 P
暗紅瘀斑,脈細濇。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c C; I4 s+ P* H9 E
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治則:活血化瘀,化痰通絡。公仔箱論壇/ j& ]. n( l/ G; ]' L( q E" u
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方藥:身痛逐瘀湯加減。. R' S0 B' v$ r3 L- z5 {
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7 {4 [9 _7 v" W! T1 `4 g三、【肝腎虧虛型】:
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主證:痺證日久,關節變形,肌肉萎縮,形寒肢冷,腰膝痠軟,尿
( O, g' N( \0 f+ K6 e, w0 i# Y) q! fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% A7 p; a8 H2 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頻便溏,舌質淡白,脈沉弱。或筋脈拘急,頭暈耳鳴,盜汗5.39.217.77- n. B* g h0 Y% l4 g( u* K
' }# l" J% @! p1 |5 F/ @7 O5 u- rtvb now,tvbnow,bttvb潮熱,腰痠膝軟,日輕夜重,舌質紅,少苔,脈細。* k+ Q7 ~ W/ Q! w6 A2 R, |, W
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治則:補益肝腎,除濕通絡。tvb now,tvbnow,bttvb4 T+ G8 o4 S+ W1 q( {9 P) ]9 X
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方藥:獨活寄生湯加味。公仔箱論壇- W& D7 J; u4 x8 S% _' R
) H' o9 A2 S+ s. CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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0 d+ z$ D# Z0 _公仔箱論壇5.39.217.77" p, j7 I) m }' K6 m' P# h
) d3 a0 w0 `' j: k5.39.217.77公仔箱論壇3 b7 Q \' ~% ?2 l( o5 ?$ d( B
- N& R- k4 ?/ Z3 A1 G R0 j8 N, pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【針灸療法】
/ v4 J' v @; I( [+ q1 }! t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t' \8 ?3 |4 g4 M0 \
+ J3 D# Y/ W. L# s$ r ]5.39.217.77
; D9 e4 \. Q, B& V% Y5 m一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期:取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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三、耳針療法:取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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四、一星期針刺三次,以十二次為一療程。8 b+ P1 {" d7 W- p6 N
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5 ?. J% o# H; J1 H F$ |' QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【外敷療法】
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2 w& \6 m- H& `公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 B! z& }: { S$ g; l+ [2 _
急性期以外敷如意金黃散、三黃散等,清熱除濕,散瘀止痛。
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【飲食宜忌】TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r% n* C. b- g) m8 k% @/ \
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一、患者應維持標準體重,減重以每月一公斤為宜,每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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* d+ j G# t, v; q三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期:魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等,可酌量使用,豆類的限制不必太嚴格。& i3 j3 { p2 D2 e
5 v2 g/ g2 K) W! e; K! QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z0 t; X) I r
; K: p' \: h) M/ h. I; C9 i5.39.217.77四、平時多選用低嘌呤食物,如:乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。 a2 T3 A7 Q0 _" S+ I8 q3 @ |
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五、多喝水,每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q: m7 k. }7 r( D0 C
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$ i, w8 ^ R) P) t0 u) r3 a5.39.217.77六、避免飲酒,因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄,並促使痛風急性發作。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d9 ?* i& S, w$ e; `) [
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【蓮芡龍藕甜點】
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3 Y( S+ w' H. c) e/ d {4 K' sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。材料:蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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& b5 o) `/ l& X公仔箱論壇作法:: w' k( l0 H" W* a* `7 Z! }
2 L7 I" T4 r# ?; [8 g* r# s; c, \) sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、蓮子、芡實,洗淨後浸泡二小時。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \* R& l' T" s. I, z
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實,加水十二杯,以大火煮開,改小火煮至熟爛(約一小時半),再放入紅棗、桂圓肉,續煮三十分鐘後,加入冰糖熔化,待涼,最後放入蜂蜜即可。溫服。
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, H m6 \9 J) o3 Stvb now,tvbnow,bttvb
# ]) c8 ~; h0 E9 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【結論】TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S% r: q; Q: ~$ i- e$ W
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8 @6 [3 Q, |$ f1 X5.39.217.77痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣,罹患痛風者不計其數,究其原因與高嘌呤飲食,酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道,須改變飲食習性,避免過度飲酒,避免肥胖等來改變高尿酸體質,以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治,外敷療法,針灸療法,對痛風性關節炎作整体的治療,以期能將痛風所造成的損害降至最低,當然最重要的治本之道在於防患未然。 |