骨鬆引發骨折，排名前四名部位+ i2 d- g8 b l0 R
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「石醫師，我爸爸平時都好好的，怎麼一摔倒，就爬不起來了？」1 g) K9 f8 X, o) _- ?5 e6 U3 X. g
$ M1 p6 P- K! ^: \# @: O究其原因，在於年紀越大，骨質流失越厲害，也就容易造成粉碎性或壓迫性骨折。, N$ Z) V) A; i# m# Y7 e
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隨著人口老化，加上現代人不健康的生活習慣，骨質疏鬆症與骨折發生率都有明顯上升的趨勢。其中，骨折正是骨質疏鬆相伴而來的「隱形殺手」，有些上了年紀的老人家，只要跌了一跤之後，即便接受手術治療，可能從此再也就站不起來了，甚至為此跌掉了性命。
e# x" s; j2 |: ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h5 Z7 w0 L$ Y6 ]/ E
" V0 `7 [0 |3 \: W- P1 G! G以下，就讓我們進一步認識，因為骨質疏鬆症而導致身體好發骨折的地方。
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# S# X' J5 G: Gtvb now,tvbnow,bttvb◆ 骨折好發第一名──胸腰椎tvb now,tvbnow,bttvb3 I" `! [! k. v' @
胸腰椎交界處的第十一胸椎到第二腰椎的地方，這四節最容易發生壓迫性骨折。5.39.217.770 w8 E- j5 ]; O: |9 M* [
# X V0 b7 |. h' c; k- ?除了骨頭組成有較高比例的髓質骨（結構問題）之外，也因容易跌倒時而受傷（意外撞擊），於是成為骨折好發率的第一名。
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. F4 W Z* u+ x$ p4 L# c! w◆ 骨折好發第二名──髖關節
3 r- f0 L3 s8 r3 J7 s5.39.217.77髖關節是支撐身體的大關節，皮質骨與髓質骨的比例也很好，照理說來，應該不容易因骨質疏鬆症。然而，發生跌倒的當下，若是老人家手腕來不及反應撐地緩衝，造成臀部直接撞擊地面，可能就會使髖骨受傷骨折了。
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◆ 骨折好發第三名──手腕
6 E1 ?, V+ o! Y3 p& w& I- o4 K: \五、六十歲的人發生跌倒的瞬間，大都會反射性的使用手腕用來撐地阻擋。肩關節、髖關節和腰椎，也就有了代罪羔羊的保護了。5.39.217.77- m: _1 e: A$ u! r5 v
" K$ d2 p+ _2 Z G9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以儘管手腕的骨頭組成比例不錯，可是當骨質開始流失、抵抗力下降的時候，一次強力的撞擊，仍會導致手腕骨折。
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◆ 骨折好發第四名──肩膀5.39.217.77( I3 V7 Q$ b* x+ e# f% e* O! F
肩膀的骨質結構類似脊椎，特別是皮質骨很薄、髓質骨比例又高，因此極其容易造成骨質疏鬆。但是因為肩膀比手腕較不易受傷，所以一般人不會留意到肩膀的骨鬆問題，尤其是跌倒時，手腕或是臀部已經先著地，吸收了大部分的能量，相對地保護到肩膀免其受傷。7 G& D( ~# j, \7 N& m
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根據統計，手腕骨折大多好發在五、六十歲的中年婦女；而髖關節及脊椎的骨折則好發在七、八十歲。這就說明了，七、八十歲老年人的上肢反應力已經很差了，所以一滑跤時，通常已經跌坐在地上了。
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9 I9 Z$ t3 C' l$ B: y5.39.217.77骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，不像糖尿病會透過疲倦、口渴、多尿，或是體重減輕來示警，頂多感到些許的腰痠背痛。然而，腰痠背痛的原因很多，年輕人和老人家又不同。美國有份統計資料，高達百分之八十的人都曾發生過腰痠背痛，因此很難用此評斷是否罹患骨質疏鬆症！
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除此之外，駝背、身高變矮等症狀，就相對有意義許多，可能是脊椎發生變化或受傷，骨質有所流失，導致哪一節的脊椎骨受到壓迫或是塌陷的情形。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l9 N9 o- K! ?/ U% L/ r
2 A! o4 [# k$ V& H, N5.39.217.77可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！tvb now,tvbnow,bttvb) F3 N* z3 u( e3 K$ R1 ]1 f7 v
& H( `) T! u1 p% u$ t! U公仔箱論壇多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？為了遠離骨質疏鬆該喝大骨湯？下一頁醫師告訴你為什麼你補鈣的方法沒有用
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傻傻吃，快快好，補鈣做了嗎？5.39.217.778 e8 `1 S7 E& |0 x: z
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「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」) U6 K1 r( f5 O' j6 ?9 @
「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」公仔箱論壇 y" G9 Q+ `7 @
[1 v" [9 P# _" V' V- S5.39.217.77咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。
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很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？
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上一篇提到「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。
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: \! t" d! J$ Z5 C; L$ N+ w5.39.217.77因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。5.39.217.77) Z8 I/ {0 I0 ?! y
0 O V# L. W9 ]9 ~: m. L5 S9 i9 _9 {tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77) L7 [; H- _9 y- X. A! u7 K
所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。
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「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A/ F7 e* I' c2 N
/ c4 i C5 b# K' U9 N6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。
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, i _) E; a/ b公仔箱論壇顧好黃金十年，骨鬆不上門TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [/ Y3 y! w& S: v6 W, a
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「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。
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因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。公仔箱論壇2 a- t( x- ^* a
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◆ 採用藥物或是替代療法tvb now,tvbnow,bttvb0 i5 H4 P F. v, m. \" b% S- `
除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。5 `5 G, U9 b0 o o% P( M h t
! |6 X6 D% h# C& v+ F1 I5.39.217.77◆ 保持運動和曬太陽習慣5.39.217.778 z) ]3 x5 `8 E& `( G
「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」tvb now,tvbnow,bttvb' |# h# I5 K1 |! @; N
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不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！
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5 v1 F1 \! r1 }8 E若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。公仔箱論壇0 i# N" k* V+ Y6 r1 L1 P
/ Y1 j+ m0 h/ f" c若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。2 N E, x& t, `
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所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。
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發表於 2020-6-21 05:24 AM
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