糖尿病腎病是糖尿病患者最嚴重的併發症之一。中國的發病率也在上升,已成為僅次於各種腎小球腎炎的第二大腎病誘因。
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假如你患有糖尿病並且有超過5年的病史,或者最近感到視力模糊,或者尿液中有大量泡沫,那麼你應該小心,你的腎臟可能已經遭到損害了,發展下去很可能導致糖尿病腎病。公仔箱論壇' P7 y ^; c: [8 n
糖尿病會「偷襲」你的腎臟!患者做好這4點,幫你遠離腎病危機!tvb now,tvbnow,bttvb; O7 I e6 H! b) R4 C5 y @$ x
1. 控制血糖
7 }2 Z2 f6 d$ ] U( f 根據新發布的《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》,中國2型糖尿病血糖的控制目標為:糖化血紅蛋白<7 %。老年糖尿病人,糖化血紅蛋白可放寬至<7.8%,對病情複雜、預期壽命較短的老年人,糖化血紅蛋白的控制目標可寬鬆到8~8.5%。
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2型糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。研究證明,2型糖尿病患者收縮壓每降低6mmHg,心血管死亡率可降低18%,冠心病發病率可降低14%,腦血管疾病發病率可降低6%,腎病發病率可降低21%。降壓能顯著有益於糖尿病患者。公仔箱論壇% w# J! @2 Y" y6 i. U
3.血脂控制tvb now,tvbnow,bttvb, H1 f+ ]( ^( C; |3 u
糖尿病患者的血脂控制目標是:對於患有心血管疾病的患者,低密度脂蛋白應控制在1.8毫摩爾/升以下,對於沒有心血管疾病但有心血管危險因素的患者,低密度脂蛋白應控制在2.6毫摩爾/升以下。tvb now,tvbnow,bttvb% L8 U! f2 h3 p: I& ~
4、藥物選擇應「腎」重
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糖尿病患者的腎功能逐年下降。糖尿病患者很多是患有幾種慢性病的中老年人。長時間服用許多藥物是不可避免的。隨著年齡的增長、病程的延長和各種依賴腎臟排泄的藥物的服用,腎功能下降,腎功能減弱的症狀也出現,如夜間尿量增加、腎動脈硬化等。公仔箱論壇0 b- V2 b4 X7 a. W% i' e
對於腎功能不全的糖尿病患者,很難控制各種降糖藥物的劑量調整,容易造成失誤。低血糖藥物的不當使用並不少見。專家指出,大多數藥物,包括口服降糖藥,都是通過肝臟代謝和腎臟清除的。長期高血糖會損害腎功能,增加藥物相互作用的風險,增加低血糖的可能性,並進一步增加腎臟負擔。對於患有腎功能不全的糖尿病患者,低血糖的風險也更高,並且一旦發生腎臟損傷,許多依賴腎臟代謝的降血糖藥物就不能使用了。5.39.217.773 q+ @0 O$ ?/ _6 P A
糖尿病腎病的發病是隱蔽的,早期很難發現。然而,一旦出現大量蛋白尿,其進展迅速,發展為尿毒症的速度約為其他腎臟疾病的14倍。因此,糖尿病患者必須控制血糖、血壓、血脂以及慎重用藥,並定期檢測尿蛋白等指標,早發現、早治療,以避免嚴重併發症的發生。 |