一名43歲男性左上顎牙痛數月，拔除蛀牙臼齒後也未改善，轉至腦神經科經三叉神經暨腦幹神經迴路傳導與電腦斷層檢查後，才發現是腦幹近5公分大腫瘤壓迫三叉神經所致，及時安排手術切除，不僅保住性命，「牙痛」也完全消失了。公仔箱論壇+ x$ J- O, A" }+ N
收治患者的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，三叉神經痛是嚴重的慢性神經性痛症，可能發生在臉部神經支配的所有範圍內，典型症狀為反陣發性抽痛，非典型則是持續性疼痛，從悶痛到劇痛都有。由於三叉神經上下顎分支剛好落在口腔位置，也經常被病患誤認為牙痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 V* I6 O% y! O2 T2 P% x2 X! r9 r
黃啟訓指出，每年約8千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。引發三叉神經的原因，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等；其他比較少見但危險的病因為腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
7 n. a, K$ g! k( y. ^% P7 Q1 j
5 _. Z# d0 _! z r: j, \/ l& C公仔箱論壇病患電腦斷層檢查，發現腦幹有腫瘤。
+ N3 T( W( Y' R2 y: V公仔箱論壇黃啟訓提到，三叉神經痛可靠藥物與手術治療，有8成患者服用抗癲癇或抗憂鬱劑等藥物後，都能獲得良好的控制。不過，值得注意的是一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好。若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
$ }/ C. ]; g0 _' c公仔箱論壇黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。 |
發表於 2020-5-19 11:41 AM
| 