病因病機
7 F. P/ T. ^, k5.39.217.771）頸部肌肉持久的收縮。1 U2 \7 P! Q* x0 B
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇1 b: ]5 w. ~* E3 g' K# F
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。5.39.217.774 u' F/ p2 D& K$ }+ w
4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb t' c8 Q, w0 }. c
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [! h) \$ h$ \3 Q- r& H
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K( A9 t" C# U. l% H+ b! i, @- V1 J
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2 p& S; {. F7 N, R2 [公仔箱論壇2）體徵% a4 S+ H! B" Q4 S' `) t
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
$ w: X! l! A; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）影像學檢查
: p; p1 P0 S2 l8 c, r( Z頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
3 l& P; H8 W: ~3 o5.39.217.77腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇: B/ m7 m# a( z7 `! P2 ?9 J
8 M( E+ X( E3 z5 U) k' _5 Q% p! M" t, C/ Vtvb now,tvbnow,bttvb治療思路) a! r7 H; h: a! c# [* K! S+ u& o
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
" @. o# m, d5 i! O1 A2 u8 U+ G7 W8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療公仔箱論壇: W8 k( Z3 {6 m5 x" x! X, b2 B* n
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。5.39.217.771 |3 N& X% L2 z9 X2 F5 q3 H8 o
3）牽引療法公仔箱論壇% D0 S6 C, n- P7 l' m
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
/ Z) `4 E# S- j( k, c止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
i( i4 ^3 l4 l4）平衡針療法
{# V3 X- `5 g4 [& G4 x% o) ftvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。! B7 F1 o' S5 o& |
5）松解治療
4 E6 M: c8 \+ [5.39.217.77主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
9 v; _" } G. v2 M7 N H0 ~公仔箱論壇康復鍛鍊5.39.217.77- ?5 m6 b$ w. ~0 Q w
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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