病因病機
# c( H+ i$ x u6 l4 y公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。
* B% a! I7 T: F1 f2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb) d3 j; [' U) @' \* a
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n4 K: d* O6 H" O: O0 L
4）椎-基底動脈系統供血不足。
" `) [6 j' @9 A8 O5.39.217.77不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
! B: S# u$ V# X# R2 O5.39.217.77
6 r0 x2 ?/ i- s5 I2 |tvb now,tvbnow,bttvb診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb2 A& {9 p" y& e ^5 @
1）臨床表現, J: a/ ]7 J' o2 [' j- Q7 K M# z5 O+ ?
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
v- Z2 E2 @/ ~0 o4 @+ O; g公仔箱論壇2）體徵
$ t+ p R4 a# q: [頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.77/ V0 o, P( P6 q5 b( J
3）影像學檢查
/ x1 G" G. ~5 `公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇2 k9 w1 e% {7 w- _* z
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb, e- U* q7 b2 ?3 y; T" Y
6 z5 E1 r+ H( ~6 O1 z公仔箱論壇治療思路& F( x$ Z5 o4 n& w$ j/ [6 h' v
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb) M, v [ v2 f! G2 R z2 L# J7 ^, x0 K, | n
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb2 K2 n+ l/ u4 i4 r1 [
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
2 e& n4 Z+ V) Q- w( v8 B! h) M3）牽引療法
# t3 D/ n) i: }3 d+ p0 ?4 ~) T公仔箱論壇採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
( [( r; `; R, E5 j5.39.217.77止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
8 X5 b8 H+ E9 H6 R" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法5.39.217.77: u% W* y5 _+ ^
選用頭痛穴配合頸痛穴。
, X$ ?% d% I7 I- Y- T5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb: J1 V* p" z! W
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇1 ?2 J* t, B+ q* H3 s j
康復鍛鍊
1 K) g) S) a& n; o. n! d對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 