病因病機
2 T0 r+ H1 `: E( q5 Y1）頸部肌肉持久的收縮。
$ r6 j' U- d% K3 ~" W公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q, K, @! r3 K8 ^! L% V
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
- f# N+ `) o# q/ Y: k7 g; a5 H5 _tvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。) D8 }6 Z2 f1 M3 I% j5 d% B
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。" M+ k$ X% b0 c( H7 z9 _7 e
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診斷要點# Z% ^' |6 I4 _ _
1）臨床表現( W2 C( f) d! h' A$ s' q) B b
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。' j% Y0 n) t6 o' A
2）體徵$ v2 N% a% |: R4 i/ }9 i+ | g0 E2 y
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G! n) y7 T7 E4 D- A; C3 [# J
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb3 e3 q( C( t( c' X8 D5 ^9 c
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A& C# }- [" G2 Z+ ^
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。) w1 O, d- f% I( O& F4 g' ~
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治療思路
! C$ h' o5 h X$ A O6 u x( ^/ Z1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
# o- \1 a, U B8 ~# l- k公仔箱論壇2）手法治療
$ k* \/ d* [" \1 o主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
) N5 U" h6 X& K# r, b; F$ `( u1 Mtvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法
. J: P9 L; D) [& A5.39.217.77採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
+ j5 u+ u& M, U2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
. ?0 r6 M. Q! m9 g: ntvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法5.39.217.775 |* a" u3 \/ w% S( n0 C3 z: i# \
選用頭痛穴配合頸痛穴。
4 x4 |% }! ^) G7 [5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d- {$ e& @6 b8 I
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
5 S3 v( g% L, s4 M- Y公仔箱論壇康復鍛鍊
7 v* b0 P" G% w5.39.217.77對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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