病因病機
" ~1 G6 K7 w0 o* q: M* K# Ptvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。公仔箱論壇( J% z( x: g9 o) v2 T+ u
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
% l" g: U* E* H: htvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇 ]6 D* b# _( L" I4 X; f
4）椎-基底動脈系統供血不足。
1 F+ ?- l) |: G5 `& v; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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1 b2 p# O- h: ?2 H4 ?' G5 { [, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb0 u7 \0 w: |! Y8 A1 f* D( {% u
1）臨床表現
0 c: p* G5 \) a) ^! Ntvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
5 a9 K" Y0 e3 d% v. a; w2）體徵5.39.217.77, P% z4 I# w# |- o& V& i! G! S
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。8 T- I1 t, ?5 z" g: U, l8 x
3）影像學檢查( h( O8 j/ q& Q2 _ d0 |
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇( Z# I6 V7 X9 |# T* D
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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. u, |% ^" v' P# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路公仔箱論壇6 {' }7 G% [" J& }/ N* V7 i9 \
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。, z9 V% a6 S2 V* ^' p& z
2）手法治療
8 J: r8 B, `# K" R c3 A& F6 X# b公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇. H3 K1 L1 j7 D( X
3）牽引療法
6 w4 }9 |# M9 {1 r/ U採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
* i# j% k1 ]/ f' D! _. a4 z公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
! }& f6 T2 A. E4）平衡針療法
; R4 v- O8 e0 mtvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。% j" K$ H) e |9 f. \' n
5）松解治療
4 P0 `) l, g9 @0 Z4 o主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77- F4 \3 E0 m5 x
康復鍛鍊
( d6 D: u: Y# r: i5.39.217.77對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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