病因病機
: j1 ^; D3 z( Y; N$ t. D4 u1）頸部肌肉持久的收縮。* Z, P0 E+ J5 O& I: I( f. ~
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
9 Z p# u6 e$ B) ~# A- u3 K3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
, K9 J$ [( h6 u2 G3 H- q; P公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。2 |7 H7 l) _6 j3 a+ o
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
" J& d) y! m$ x: z5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l( C# V$ c0 }; f. P0 s
診斷要點/ h- N& m; h/ v
1）臨床表現) K3 ?9 S4 _' { [! Z
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。3 _1 @$ T1 ]+ h( a# V7 e, G# l
2）體徵
0 ?7 }( c4 E: g* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.77! d7 ~, |. ~0 k; S$ m
3）影像學檢查5.39.217.773 b8 Q4 x3 B- R3 e
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
5 X% |1 ^" E; T2 G" d5.39.217.77腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb+ ~' [7 ^! S9 P; ^
9 Y2 d7 z/ w0 a% ~治療思路
) I8 w; B+ w2 b0 E1 L4 I% B公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。- ]9 Q! u$ i# ]; ]' D
2）手法治療5.39.217.77/ a$ B) ?4 _1 p& U: i6 o
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
' V% y9 R8 F% b9 z) ~/ \8 H0 u" }* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法
( r; b0 x+ P- G' e( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
* A) S! |4 Y$ P5.39.217.77止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。: ~/ f3 `6 K/ |# I
4）平衡針療法
2 g G2 Q9 R8 K% w+ r$ v- h選用頭痛穴配合頸痛穴。) v) t! |9 u, I9 a% _# P8 r
5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb/ `: j7 ]! O6 l& U& J
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D/ u- m' H# q7 s" B6 S1 |
康復鍛鍊公仔箱論壇7 N! S( y0 q/ M# g/ f4 u+ R
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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