病因病機
: n, n: |* ^# t: `4 t: utvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。6 K" i# s5 f5 u5 Z
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~2 X! t! M) z
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
4 O" R0 s6 U6 N1 a. V% }' y6 \公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。8 c6 e2 J1 h# M! Y
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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5 @0 }) A( _# c% c; }& s5.39.217.77診斷要點6 R1 F6 t3 ~; M, V7 ^
1）臨床表現
, I6 l* `9 v3 ^4 |- d! w主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
' E' J. `. f Q, o7 y# h, v1 J. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵
' u% }1 h8 n' G: T0 B& w2 l+ Otvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
$ g% h3 K% z; w$ Y: b9 |& q U s5.39.217.773）影像學檢查
8 H2 I0 _8 ^9 ~" }: D' O5 n: [tvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。- v0 B8 n3 Y& a: T6 I' i, O+ v3 K3 o
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
7 o# s3 t' J* I3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i" T% o& T8 k0 y& x5 ?% t
治療思路tvb now,tvbnow,bttvb) P0 ^3 F& g$ U8 g2 U- d
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
) R/ L2 z, y, D3 M2）手法治療
0 Z% {5 o) X: ^2 j( q# i' ?8 a& L! D主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
. o" e; |, j- ], Y4 J, g* X5.39.217.773）牽引療法
; \7 L& z7 `* y2 w7 P5.39.217.77採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
- M/ `- ]( k" D止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V& L& G; k8 T5 I9 j4 j' \" f/ e
4）平衡針療法# w8 a% r- |7 \3 Y
選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.775 s0 N; Y& ?2 N T/ O
5）松解治療
/ \) Y; v' L" G- q2 |& j' G7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
1 C b7 p. T, b6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
% Z5 d T- i; e對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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