當患者被診斷為類風濕關節炎或其他風濕免疫病時,通常會問「醫生,我的風濕病,是不是吹空調和潮濕受寒引起的啊?」其實這個問題比較難回答,說「是」也不是,說「不是」也不是,因為患者是把現代醫學中的「風濕病」與中醫學的「風濕」混在一起了,這完全是兩種不同的概念,因此,理解和說明解釋也就完全不同。
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中醫學中的風濕,是由風和濕侵襲肌體造成的。風和濕是指中醫學中六淫「風寒暑濕燥火」中的風邪和濕邪。其中風邪,性主動,「諸暴強直,皆屬於風」。風性善行而數變,風邪致病,病位游移而行無定處。濕邪,性重濁,指濕氣侵襲肌體後表現抬舉無力、酸沉怠惰的感覺,並具有黏膩停滯的特點,表現為病程長、反覆發作或時起時伏纏綿難愈的特點。因此,中醫學中所說的「風濕」是指所有風和濕邪導致的症狀,不是指哪種具體的疾病。5.39.217.77( [" a2 y& u n2 V [' n. N' R
而現代醫學中的Rheumatism,被翻譯成風濕,主要是指引起關節、骨骼,軟骨、肌腱、韌帶和肌肉組織的慢性疼痛。風濕病,也稱風濕免疫病,就是這些組織出現慢性疼痛所有疾病的總稱。因此,風濕病不是一種疾病,而是一大類疾病。根據美國風濕病學會的分類,風濕病可分為十大類,總共200多種疾病。
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o1 g4 u% T9 n臨床上常見的風濕病包括類風濕關節炎,紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、銀屑病及銀屑病關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、大動脈炎、成人Still病、風濕性多肌痛、未分化結締組織病、混合性結締組織病及各種兒童風濕病等。因此,現代醫學中所說的風濕病是指某種具體的疾病。從目前對這類疾病的認識,這些疾病的病因及發病都不是太清楚,一般的理解是患者的體內存在導致這些疾病的易感基因,在外界刺激因子如細菌、病毒感染,誘發的免疫系統異常造成的。
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% J( A4 J9 [. d8 }! Z綜上所述,對於患者所問的「風濕病是否由吹空調或潮濕受寒引起」,我們一般不好做出回答。因為從現代醫學角度,風濕病並不是吹空調和潮濕受寒引起的,而從中醫學角度,風濕又是風邪和濕邪引起的。簡單來說,此風濕並不是彼風濕。
6 l# N" x/ T4 w* H4 g1 i當出現關節、骨骼,軟骨、肌腱、韌帶和肌肉部位的慢性疼痛時,可能提示你患上了風濕病,但現代醫學並不滿足僅僅診斷為風濕病,還需要進一步檢查,明確到底是患上了類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病還是其他風濕免疫病,才能進行針對性的治療。 |