急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。
6 H# Y( S. l/ \% Z& _內科診室，來了一位青春靚麗的美女。* c9 ^, \6 T O) [ Q: v2 [
「醫生，我尿血了」！公仔箱論壇' e3 \+ ^7 H# C6 M
女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。
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3 {/ b5 ~) X- i) }青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。1 u9 T) F; p `& g3 Z0 P$ z
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。公仔箱論壇+ P6 e3 ~4 k! o; @
再仔細查體，沒有發現異常。
' E5 [6 B' \+ u/ p難道是…？
$ p- ~. `9 W; ]: v4 ^公仔箱論壇先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。
4 ?6 B5 k) s3 X2 K J5 R6 j. W' e很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。
( A: v. Z$ S2 k8 s" M0 }4 Q8 Z- |那就再等等其他結果。
9 d; R( @$ M6 O* s5 }然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。3 u7 K/ Y( p- N1 N
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。
% F& @/ e0 a5 L1 l那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I& e# E0 m; B7 U1 x7 {
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
( \3 d4 a$ l& N/ F公仔箱論壇橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。. r3 C0 z" _* z+ p" H& W
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。公仔箱論壇$ x8 g6 w. M+ ?5 k# u& K& o
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb; h( H% \( G' ^% s' |
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。5.39.217.77# X5 M+ t2 H' p
護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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