急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。! J; [3 n* E. c; E
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。
+ G7 R9 M: [; X# d& a( K公仔箱論壇「醫生，我尿血了」！
2 Y3 ^" J0 F" H2 }7 N" @* m女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。tvb now,tvbnow,bttvb5 }5 g5 Z8 M+ N: m: ]( Y/ q
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。
$ f k1 d; O# j* V$ G6 n* s我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。
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: u. a% G9 G3 g- `- htvb now,tvbnow,bttvb難道是…？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g, O: c7 g. l4 \& e7 N
先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。
5 Y& R" V5 q0 w- D, \tvb now,tvbnow,bttvb很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。公仔箱論壇, E6 x j1 r. W' x
那就再等等其他結果。
. ?8 v$ m, e- C+ i4 y# |' C$ A公仔箱論壇然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。
) _. f" P2 \( k再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。
; W" }1 h5 e2 z% r; C# H. ^公仔箱論壇那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？5.39.217.773 v- X e' J7 J3 [
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
3 z8 A; Q, A9 d2 c5 x* i橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。8 [1 ~2 f2 {1 I) q4 h
4 \2 j4 D( E' |4 z) J) R& y這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。- G; c$ V" Y4 m* ]0 \1 w( ^2 a
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。
, {- ]1 c+ q1 K, ~: D5.39.217.77橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。
( w7 j& C- [$ l9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。( O; L6 J4 F- `/ t2 y. W& f$ B4 t
護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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