急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。8 D0 L" _7 P. L: i9 V. r
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。5.39.217.77: N6 a6 o8 P) u
「醫生，我尿血了」！
9 U$ |/ l6 R6 [: l( ~4 c$ M9 Ktvb now,tvbnow,bttvb女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。tvb now,tvbnow,bttvb* G ?9 J3 p, X5 c" ^
& f. l0 V) W7 X; u( l5.39.217.77青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。公仔箱論壇: f7 X& g' k4 \! `- o5 c1 i
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。4 R \! ^0 A- ?( Y
再仔細查體，沒有發現異常。
1 V9 q7 y( w6 B, W; t6 Q. I難道是…？
. h/ Z8 E5 d: M) t$ f5.39.217.77先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。5.39.217.77* v2 r( Z% O# v- \
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。. m: A) P! m ?0 s
那就再等等其他結果。
) v. M* J+ D5 Q# i& X, e5.39.217.77然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。tvb now,tvbnow,bttvb* x2 h) B/ r) f0 Q G" k
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。
, \1 v8 S' Q" O% [那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？: |& w3 |# {2 a7 l W: y8 H. d
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
% b+ e' k; q% u' y) y& m公仔箱論壇橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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& w0 j3 v+ I% D* g# s+ _! y這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。
) V5 ~. X7 G8 f1 `$ N還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。
1 S+ B! l0 [: |2 L- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。5.39.217.778 e& P8 M& p1 {) s
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
2 E& h. X+ c! n9 _! N護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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