小兒指甲病變,一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
: a* @( _# H( m3 ^. r感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。* ^7 L0 [0 l, I ]
今天黎醫生就和大家一起來聊聊,一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。4 O% E8 C% J6 V1 i% e
1、 指甲粗糙、變薄:tvb now,tvbnow,bttvb4 Q' G" g* [; K& G6 f M" a( P
公仔箱論壇; x/ l: j+ t6 y7 ?% M

, C+ b7 x; U. r5 S; \& p" ]. Y5.39.217.77如圖所見,較正常指甲更薄,表面明顯粗糙,且指甲明顯變脆。
$ o6 Z3 I9 U# j l1 X! W這種情況便屬於典型的甲營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb/ g3 N4 b( a7 L: h+ O
# S9 Z, q, ]5 E+ B$ v5.39.217.771、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起,可累及手指甲、足趾甲;0 p/ t. {; |" Q
" s" u5 O+ ?8 K1 Z5 s* L1 N
2、 常見於濕疹、(甲)局部炎症、營養不良等情況。
+ H0 T3 @% F) G& h( `$ S7 V5.39.217.77只有指甲表現,而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良;tvb now,tvbnow,bttvb' G. A, G) c* Q$ U) }! Q/ Z. A
tvb now,tvbnow,bttvb* `5 V. [9 p9 ~7 b5 X9 H
3、 不需針對指甲病變進行特殊處理,原發病好轉後會指甲也會好轉。4 K+ ]: T; B" x6 Q
+ `3 ]2 }1 \+ ^- PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、 指甲上有橫線:* m# T4 S5 d9 v# G$ p; f
博氏線(Beau's line)是小兒常見的指甲橫線。; h# D3 x; v( ?7 \( L
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕,凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。. y8 W% H0 [- s) m- s
 
! S7 `( c( A) z, R- E6 ^5 Ftvb now,tvbnow,bttvb1、此類情況常見於手足口病恢復期,多發生在疾病康復後1-2個月;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q# a3 @% z: O
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況;
' W$ ~" ~% l' R+ P) y: D) W3、造成這種情況的主要原因,是因為病毒複製損害了甲基的生長,使甲生長時間停滯,從而導致橫脫落、橫斷的發生;
3 N3 j3 q, K) g4、此類情況無需特殊處理,可自行恢復,但須注意保證手部衛生,不要受傷。
; x+ G- L, V( Q( B2 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、指甲上有白色斑點:
$ ^$ @: D1 Z- e. }& \+ Y7 Q! F( f2 U) q5.39.217.77 如圖所見,這種指甲上出現白色斑點的情況,醫學上叫做指甲點狀斑。
/ b3 `7 f' U0 E. Y* C. }6 N3 S* @4 s% H6 M
1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。5.39.217.779 Q" ]4 m+ u, A! U$ U
指甲板中存在角化不全細胞病灶,性狀可為:點狀、點片狀、橫向改變。
5 }# B9 x! ^8 G# r5 o. |2、像這類情況,斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
) ~! k) R0 L% g- X1 ]" P0 i7 }5 I及時剪掉就好,不需要特殊處理。. s2 C5 S" s* U$ I: c. R7 [2 ?
8 G+ r/ x4 k! Q) y; f5 H# h1 [! p0 G
tvb now,tvbnow,bttvb' X9 K0 Z! K$ N% \# O& c9 b
四、指甲出現豎向裂痕:公仔箱論壇9 c. j9 X( ^+ L# [4 W
 如圖所見,這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變,叫指甲線狀苔蘚。公仔箱論壇3 B4 x8 O1 Q& d/ r Z
是一種甲床的非特異性炎症,常見於營養不良或指甲角化過度。
: ~# s) t- G2 X& z7 N ~7 T9 M公仔箱論壇5.39.217.77$ c) g5 f9 z; L$ C3 e! n* M
1、 通常見於單獨指(趾)甲,表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指(趾)裂;5.39.217.77 h Z K+ E2 w1 Y( h% a; Z& G
* I3 a8 n0 O) U) c6 M5 N( E; w# O
2、 可合併乾燥、局部瘙癢,或無其他症狀,可持續長時間存在;公仔箱論壇0 L( C2 u3 O2 A% b" w
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O; P7 g. F/ e) v& y$ D
3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療,也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
& ~5 ~. t& z8 g- h% m4 J公仔箱論壇
9 z5 `3 b* A; {. \$ Vtvb now,tvbnow,bttvb五、指甲發黑:
9 j/ t, W3 R& Y" }2 e! m公仔箱論壇/ ]8 q, | y; \& [) i2 F. h$ }
 公仔箱論壇+ N7 f, ~- _- ^ Z: N
如圖所見,這種指甲片狀發黑的情況,多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M6 E! m3 f6 o9 v( I
通常只是單發,而不會累及多個指(趾)甲;
* u8 l# } ~* X/ F* L1 h1 \+ {2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致;
! e- z2 R( G+ U+ Y) J3 Z0 a( y. D$ V$ ^6 Y) [& W2 r0 [
3、小兒甲母色素痣通常是良性的,建議觀察隨訪;tvb now,tvbnow,bttvb t3 t P6 u2 M) [ m8 p( o8 u! G, e
|