小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。, Z( G8 d2 d: Y, U" `) l
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。7 h, n7 B3 ~! H1 F
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
3 m" T7 p2 @$ `: n# O5 p& B1、 指甲粗糙、變薄：
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& K- }7 C8 q6 L* D; w如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
2 j; \/ H* ^/ p" |tvb now,tvbnow,bttvb這種情況便屬於典型的甲營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb' ^2 _. _9 R3 C* X$ z5 M
5 @. J( V% V2 i. _公仔箱論壇1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；
* \) E8 ~4 |( h# {5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D* K+ R9 x$ o( u% y- D1 P/ R3 `! Y
2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
$ W/ U3 Y0 |5 j T5 ?tvb now,tvbnow,bttvb只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；
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- c# |6 }, j5 K& T. E. _' y7 s3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
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( H, i' R' H1 ?公仔箱論壇2、 指甲上有橫線：tvb now,tvbnow,bttvb- D; q4 w2 b8 G2 I* k0 R
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。公仔箱論壇: I8 o3 @( C$ _* h: o% z! A- U
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；( p4 m2 r5 V2 j: M9 V. l5 B
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；' C( U$ b" f& }( ?* E: _5 T
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；
* K2 v6 C9 \. w6 F" s6 Ltvb now,tvbnow,bttvb4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
4 a& @0 g" q9 [三、指甲上有白色斑點：
1 o$ ~- S* u5 x7 F! y- g8 d3 h5 }5.39.217.77 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。
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' B5 ~# R2 f( B# c1 |4 q0 L公仔箱論壇1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
' b8 K; |& j! |5 S% |' @指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。* v7 q% i! J2 d' y- n
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
3 Z- i z' ]9 ?" U+ ?tvb now,tvbnow,bttvb及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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1 \7 x! t3 T) \# d四、指甲出現豎向裂痕：
* B$ e% S8 X8 e& q6 }: u4 u- x5.39.217.77  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
9 u' l9 |9 h2 T& ]5.39.217.77是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
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1 q7 N% g7 \! f& u& V2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；公仔箱論壇 u& N9 b2 Y) r1 K
% b% ]% F$ T0 e6 J) ?1 P6 ]7 x公仔箱論壇2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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/ n6 E; A; X. O7 x9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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O9 Y) Z; N7 ? d- p6 Dtvb now,tvbnow,bttvb五、指甲發黑：
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( f/ ~ O! X& Y5.39.217.77如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。
* A; C! \: ]0 g/ Q, L通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；5.39.217.77/ {9 P' [) E. W( z _- w: d
2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；公仔箱論壇' o, \4 W: |. ]* X1 O
6 h$ @. ~3 ~, g; J& T公仔箱論壇3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；: J* N9 V& { j$ h4 F
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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