類鼻疽是一種由類鼻疽伯克氏菌引致的疾病，它可以影響人類和動物，這種細菌廣泛存在於土壤和泥水中，特別是濕潤的黏土。類鼻疽的臨床表現包括局部感染（如皮膚膿腫）、肺炎、腦膜炎、敗血症或慢性化膿性感染。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部痛楚或腫脹、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結腫大。人類可能通過接觸受污染的土壤和水源（尤其是經皮膚傷口）、吸入受污染的微塵／水滴和飲用受污染的水而受到感染。人傳人非常罕見，但可以透過接觸患者的血液或體液而傳播。
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一位五十五歲男性有糖尿病病史，但無定期追蹤控制，個案常有赤腳在水池邊的草地散步習慣。此次是因慢性左上腹痛兩個月而就診，並伴隨有輕微發燒的症狀；醫師理學檢查有發燒，心跳過快以及左上腹壓痛的情形，抽血檢查發現有發炎指數上升狀況，腹部電腦斷層顯示脾臟膿瘍並侵犯到胃體部，後經胃鏡檢查發現胃體部有潰瘍，且有膿自潰瘍底部流出，經胃鏡抽膿培養證實為類鼻疽感染。安排外科脾臟切除以及三個月的抗生素治療，症狀痊癒無復發情形。
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義大癌治療醫院胃腸肝膽科曾兆明醫師表示，根據資料顯示，每年台灣約有近五十個類鼻疽病例，男性患病比例高達八成，且四分之三病例皆位在高屏區，尤其是在風災水災後出現。另外，高風險群組包括長期病患，如糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人受到感染的風險會較高。此外，從事農務，實驗室和醫護工作的人士也可能於職業環境中受感染。潛伏期通常可以短至二天，也可以長至數年之久。類鼻疽臨床上是可以用抗生素治療，但一些慢性感染可能需要較長期的治療。
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5 N- |* S; m9 @9 M$ q3 `曾兆明醫師提醒，預防方法有：一、避免接觸受污染的土壤；二、有機會接觸土壤或泥水的活動時，穿著適當的防護衣物，例如佩戴手套，並穿上水靴；三、接觸受污染的水或土壤後進行清洗或淋浴；四、盡快清潔傷口，並以防水敷料覆蓋；五、接觸土壤和進行園藝活動後，用肥皂和水洗手；六、注意食物衛生，不飲用未經煮沸的水；七、避免接觸可能受污染的水源（例如河流、池塘或湖泊），可減低受感染的風險。 # v" L& B0 P, e
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發表於 2019-10-26 07:23 AM
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