健康醫療/記者蔡岳宏報導
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一名6歲吳姓小弟,因發燒伴隨嘔吐、腹痛等症狀,來到兒科門診就醫。經過醫師理學檢查,眼白明顯偏黃略有黃疸徵兆,而且沒有下痢狀況,立即安排腹部超音波檢查,發現是膽囊囊腫。診治該案例的樂生療養院兒科醫師張瑩雯表示,膽道囊腫是膽道有一段擴大形成囊腫,需立即醫療處置。
E+ X3 g" F! v+ m: Q+ s5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m+ `/ S' @9 ~. p
兒童腹痛 小心這四大警訊- j& X$ H# l d0 X
9 W4 _& D; T, ^5.39.217.77膽道囊腫在亞洲地區好發率較高,尤其是日本及華人小孩,罹患率較歐美國家更為常見,且女孩的發生率是男孩的四倍。張瑩雯解釋,腹痛可區分為急性與慢性腹痛,一般而言,兒童慢性腹痛多為功能性腹痛。如果疼痛不嚴重,位置在肚臍周圍,大多是功能性胃腸疾病,而功能性腸胃疾病又以便祕引起的疼痛佔多數。
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0 Y1 q @8 w6 ]6 @' d公仔箱論壇兒童急性腹痛最常見的原因,是急性腸胃炎,會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。張瑩雯強調,若出現「高燒不退」、「持續嘔吐」、「脫水」、「疼痛劇烈」等四大警訊時,就必須提高警覺,並儘速就醫診治。8 B& W" Y0 S( D2 p d9 ~/ ~( N! A
2 C9 y+ \* t1 {1 C7 ?5 I部位、年齡和症狀 醫師診斷三大重點
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「少部份急性腹痛是因外科急症所引起,如急性闌尾炎、腸阻塞及腸套疊等。」張瑩雯說,醫師將以「疼痛部位、年齡、合併症狀」三個重點做初步判斷,請家長們務必留心觀察。; @6 Z; Q8 t( Z5 P" M
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她舉例,若持續嘔吐、甚至吐出黃綠色的膽汁,可能是發生腸阻塞;疼痛到身體蜷曲冒冷汗、無法站立的患者,必須平躺觸診,判斷是否有急性闌尾炎或腹膜炎的可能性;合併出現膚色變黃、倦怠則可能是肝炎發作或膽道囊腫。
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張瑩雯提醒,只要家長留心觀察孩子的腹痛,是否具有上述異常狀況,並儘速尋求醫師的專業診斷,必要時進行X光片與腹部超音波檢查,可及早找出病因對症治療,避免延誤治療時機。 |