健康醫療／記者曾正豪報導
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肝癌腫瘤治療又有新利器！成大醫院引進新型微波消融治療，與傳統射頻熱消融術（電燒）相比，不僅治療的時間短、痛感減輕，治療效果也更完整，但缺點是現階段尚無健保給付，民眾需要自費使用。: J: Y$ e; `# x, _+ E
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電燒方式有極限 腫瘤近肝臟內血管效果不佳5.39.217.77& r* T4 P+ R9 D+ l* J7 b s8 D
( @- |: V/ v$ l8 i/ @. H1 ftvb now,tvbnow,bttvb成大胃腸肝膽科醫師鄭斌男表示，肝臟惡性腫瘤依患者身體狀況及腫瘤位置大小，有不同的治療方式。目前針對顆數少、腫瘤小，主要以電燒（射頻熱消融術），將腫瘤加熱到高溫，殺死腫瘤細胞，但是電燒的範圍是以電燒針為中心呈現橢圓球型，如果腫瘤比較大，往往要多次或多針射頻熱消融。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j( ]. M6 ]5 x* |; S T! t
! h( R2 H, B5 N% |公仔箱論壇同時在治療過程中有「熱沉效應」，也就是腫瘤靠近肝臟內血管時，因血流速度很快，會把熱度帶走，造成接近血管部分腫瘤消融不完整，使得治療效果不佳，一旦腫瘤細胞消融不乾淨，可能會侵入血管或腫瘤增生變大，使得病情惡化。鄭斌男醫師表示，一般如果腫瘤沒有侵犯血管，肝癌期別列為Ａ期，但侵犯血管就會直接列為更嚴重的Ｃ期（肝癌依嚴重程度從Ａ到Ｄ共四期），影響預後。
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; p3 H! J! I2 }: U/ W' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新世代微波消融術只需5-10分鐘 降低不適感% d# ^2 c5 G, R+ y5 |5 Q$ k$ Z) ^
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鄭斌男醫師表示，微波消融治療研發已有十多年，過去治療效果不佳或使用有所限制，但新型的「新世代微波消融術」，與傳統電燒相比，治療範圍呈現球體，範圍更廣；電燒雖然也可以針對一個腫瘤從不同的角度，燒灼二到三次，現在也可進行多針消融治療，但效果仍不完全，而相同情況下微波可能只需一次治療，效果也比較完整。tvb now,tvbnow,bttvb6 p( J4 h/ J" d. D
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此外，依據腫瘤的位置及大小，微波消融治療通常只需要5-10分鐘即可完成治療，電燒的治療時間需要12－30分鐘或更久，微波消融時間遠短於電燒治療，也降低治療時的不舒適及疼痛感。
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, z, |, h3 C% k5.39.217.77而患者最在意的治療效果，鄭斌男醫師表示，從過去的統計來看，電燒治療因熱沉效應等情況影響，可能有部分的腫瘤未被消除，早期腫瘤一年的局部復發機率約在10%-15%；而以微波消融治療，雖然目前患者還不多，均尚未有復發情形，不過，仍需更多治療病患與追蹤才能有定論。公仔箱論壇. Z4 y& s% @5 n( f2 B0 Z: j, ]
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腫瘤3顆內直徑5公分以下 肝功能中等適用
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3 Q6 O. \" L0 S. e1 [4 B; Q) \他表示，微波消融治療的適應情況與電燒相同，主要是針對腫瘤在3顆以下、每顆直徑在5公分以下，同時肝功能要中等以上；對於有血管環繞的肝腫瘤，治療效果較為完整。由於治療後可能會影響肝功能，如果肝功能太差，預期存活期可能只有3-6個月，就不建議使用這項治療。
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目前引進這項新治療的醫療院所較少，患者仍需自費。鄭斌男醫師表示，由於健保給付電燒，多數患者還是會選擇電燒。微波目前已在申請健保給付中，如果未來能順利通過，將可造福更多患者。 |
發表於 2019-10-12 08:58 AM
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