健康醫療／記者黃盈淑報導
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! T1 p: \' f- {) @9 H7 j- n' Itvb now,tvbnow,bttvb部分高血壓患者屬於原發性高血壓，主要因鹽分攝取多、壓力、酒精、肥胖、遺傳等多發性因素導致，僅約一成為續發性高血壓。主要造成血壓升高的原因，包括內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病等，若及早接受治療，有機會恢復正常血壓值；台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉指出，其中原發性高醛固酮症是續發性高血壓常見的原因之一，多好發於30至60歲，但大多在6至7年後才被診斷出來，且常有年輕型高血壓的病史。
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6 y5 L, b3 V/ G9 R% U8 ?, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓多年未見好轉 原來是腎上腺長瘤
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0 i: o" i& z" y0 G, ]) n+ Z) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，曾有一名40歲男性，有高血壓病史，但10年來服用降血壓藥卻未見好轉，某天突然感到頭痛且全身無力，就醫檢查，醫師發現患者不僅服用多種降血壓藥物，也有低血鉀的現象，研判恐為內分泌高血壓；張嘉暉醫師表示，經抽血檢驗醛固酮、皮質類固醇及兒茶酚胺等荷爾蒙，確認醛固酮過多，接著安排腎上腺電腦斷層，及不停用血壓藥的核子醫學掃描，保護病人免於腦出血等高血壓併發症。* j% M2 A7 C* e
6 @" B+ w# Y/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎上腺出現皮質腫瘤 恐出現頑固性高血壓6 a, j4 C' `- k9 b2 V' E5 }/ U4 G
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最後結果證實，患者左邊腎上腺有顆1.2公分的皮質醛酮瘤，屬於原發性高醛固酮症，因而造成次發性高血壓。所幸經手術切除腫瘤後，患者血壓順利穩定下來，也不須再服用藥物；張嘉暉醫師指出，當腎上腺出現皮質腫瘤時，恐會使醛固酮或皮質類固醇分泌過多，這時患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖，即使服用多種降血壓或降血糖藥物，仍無法控制。& p; D7 z% z5 q% R% j0 p
. _9 L8 ^& D% ^+ ~" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出現心悸且肌肉無力 應篩檢內分泌高血壓
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: B% q( W+ C8 a+ _4 L4 v' u: ktvb now,tvbnow,bttvb張嘉暉醫師進一步說明，這時患者還會出現心悸、手腳麻痺、肌肉無力，甚至昏倒等低血鉀相關症狀，這時就需篩檢內分泌高血壓，治療上，會先抽血篩檢陽性，再施行腎上腺電腦斷層掃描，了解患者是否有單側或雙側的腎上腺疾病，最後再透過侵入性的腎上腺靜脈採血或非侵入性的核子醫學掃描，以確認腫瘤是否真的分泌過多荷爾蒙。
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, U/ h- N4 R8 D; c8 D' C! r+ m不停不換藥檢查 確保高血壓病患安全
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' e9 K" N* e4 | n公仔箱論壇患者檢查前，需停用或換用其他降血壓藥物達數周至一個月以上，才能避免相關檢查結果，這時就得承受血壓飆高的風險，接受腎上腺靜脈採血的過程時，也恐有併發症機率；張嘉暉醫師強調，台北慈院以「不停、不換藥」的方式，十多年來已幫助30多位患者進行核子醫學掃描，88%的患者經手術切除腫瘤後，目前已減藥或不需服藥，不僅檢查準確度高，也能確保病人安全。 |
發表於 2019-10-9 09:24 AM
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