長庚科技大學護理系蔡青青助理教授與林口長庚心臟內科研究團隊，運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查（Nutrition and Health Surveyin Taiwan,NAHSIT）資料，首度探討國人心絞痛的發生率與變化。結果顯示國人心絞痛盛行率為三‧五％，約計五十五萬人，值得注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的一‧六至一‧八倍，而四十五歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。
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此研究已刊登於二○一九年一月國際重要期刊「國際心臟病雜誌（International Journal of Cardiology）」。5.39.217.77( K) `. m; [0 Y4 g" ]$ x9 k
% H) ^' Z0 ?: h1 @: k# M& T5.39.217.77根據衛生福利部公布的一○六年國人十大死因，心臟病位居第二位。粗估國人約有兩百萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，心絞痛則是冠心病常見的問題。罹病後病患為了減少心絞痛發生的頻率或嚴重程度，可能因此不敢運動或提早離開職場，而降低生活品質與工作能力，同時也增加了心血管疾病的發生率及醫療與社會成本。在世界衛生組織所進行的全球性疾病負擔（Global Burden of Disease,GBD）研究中，將心絞痛歸類為中度殘障。
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心絞痛又稱為狹心症，大部分是因為冠狀動脈狹窄或痙攣而導致心肌缺血所引起的胸痛。心絞痛通常發生在氧氣需求增加時候，例如運動、情緒緊張、餐後或寒冷。患者除了感到胸前有壓迫感外，還可能會輻射到左手臂、肩部或下巴，或合併呼吸促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等現象。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解，如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆，必須馬上就醫處理。
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為了解國人心絞痛的嚴重程度，蔡青青助理教授研究團隊一○五年接受科技部計畫補助，分析一九九三至一九九六年和二○○五至二○○八年NAHSIT資料庫，研究對象總共九七一七人（一九九三至一九九六年五○三一人、二○○五至二○○八年四六八六人），男性四八二九人、女性四八八八人，研究針對不同性別、年齡層（十九至四十四‧九歲、四十五至六十四‧九歲、≧六十五歲）以及兩次調查間心絞痛盛行率的差異加以探討。
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結果顯示，一九九三至一九九六年十九歲以上成人的心絞痛盛行率為五‧六％，每年約有八十一‧四萬人有心絞痛症狀，至二○○五至二○○八年盛行率則已降至三‧五％，每年約有五十五萬人有心絞痛症狀。分析降低原因，可能與一九九五年全民健保開辦後，國人心絞痛問題受到較好的控制有關。
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不過值的注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的一‧六至一‧八倍。四十五至六十四‧九歲女性心絞痛盛行率從一九九三至一九九六年的八‧六％，下降到二○○五至二○○八年的四‧○％；六十五歲以上女性心絞痛盛行率從一九九三至一九九六年的十‧一％，下降到二○○五至二○○八年的三‧四％；而四十五歲以下女性的心絞痛盛行率，反而從一九九三至一九九六年的四‧九％，上升到二○○五至二○○八年的五‧四％。
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林口長庚紀念醫院心臟內科系褚柏顯主任表示，有心絞痛病史的病患，應隨身攜帶硝化甘油舌下錠，若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下（並非舌上），立刻就醫不可拖延。若五分鐘後症狀沒有緩解，收縮壓仍於一百毫米汞柱以上，可每隔五分鐘再重覆使用一顆。
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台灣新生報 |
發表於 2019-10-2 08:52 AM
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