健康醫療／記者黃盈淑報導公仔箱論壇! @9 p! v) H7 H* I8 N7 m
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, c$ ?" m* q6 X一名28歲的李先生，日前突然發現，胸背及四肢出現莫名紅疹，先至坊間診所服用抗組織胺及塗抹藥膏，但效果不彰，之後手掌側和腳掌也陸續出現紅疹，伴隨脫屑的情形，感覺大事不妙，經皮膚科醫師轉介至感染科檢查後，確診為第二期梅毒，注射長效型青黴素後，疹子逐漸消失，也讓他大呼：以後不敢再尋花問柳了。
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3 ~# f& {6 h9 Y; }/ J不安全性行為 易招惹性病上身
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0 @1 N f$ t/ f4 l5.39.217.77亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者到診時，僅描述身體不斷長出紅疹，造成生活不便，但因多項症狀與皮膚過敏並不相符，經詳細詢問後，患者才勉強透露「發生了未戴套的不安全性行為」，因此研判可能與性病相關。
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4 c# i' C. j: w4 T* D為確認病灶，安排患者接受「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後，果然確診為第二期梅毒，決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射一次後，疹子逐漸消失，並追蹤RPR，數值下降至少四倍，患者總算恢復健康。
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梅毒為全身性慢性傳染病 嚴重恐致命
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5 o; g" E% I8 h8 Ltvb now,tvbnow,bttvb張為碩醫師指出，梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病，可經由皮膚、黏膜和血液傳染，為全身性慢性傳染病。典型梅毒潛伏期約10-90天，第一期梅毒的症狀為：生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳，此時傳染性極高，即使沒有接受治療，經過數周後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會日益加劇。
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9 R; y! t6 ]7 t/ \1 V" O5 _5 Z" ]張為碩醫師補充，當進入第二期梅毒時，梅毒螺旋體會從淋巴結進入血液，進而出現全身性症狀，如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等，若此時仍未接受治療，晚期則會出現「梅毒腫」，導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭，關節等器官，嚴重會引發癱瘓或是死亡。tvb now,tvbnow,bttvb. I5 v- s/ \% k0 ^8 U* G
, I$ `. i: ^. m U! u- D血清學檢驗測梅毒 若中鏢性伴侶也需連同治療
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: ^9 ^1 V& ^# R8 O張為碩醫師指出，梅毒螺旋體本身不易培養，故診斷通常仰賴血清學檢驗，臨床上常以RPR/VDRL （梅毒血清反應）做為篩檢，發現陽性反應後，則以TPPA/FTA-ABS（梅毒螺旋體抗體間接螢光染色試驗）做確診，此項檢查需仰賴有經驗的醫師判讀結果；治療方面，梅毒治療首選為盤尼西林，早期梅毒只需注射長效型青黴素(Benzathine penicillin G)一次即可，若為潛伏期梅毒，則需注射三劑，通常能有效治療梅毒。4 Y% U; h1 l- M, r m2 W
, F8 @! T" s. ]% B( _ L7 M+ P5 w張為碩強調，梅毒為性傳染病，若一旦確診，性伴侶必須連同治療，否則若只治療其中一人，容易造成反覆感染，將對生活造成困擾。 |
發表於 2019-9-28 11:52 AM
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