早安健康編輯部
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8 _) J" P1 s' n0 d5 L6 c葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：5.39.217.771 B" | V$ w0 g7 [( D% s
3 G1 l$ ?' E( y曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。6 F. C0 z5 h; f% A$ ^, G- W
+ L2 x: ^5 L4 s9 ?不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？5.39.217.77' F0 X; |- e' x: g; e
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？公仔箱論壇5 v1 f2 R: |1 g/ L3 l5 h' E* h
: U" F+ u5 ?& S! ^ V- D0 Q/ @公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機4 G6 `2 z* e# W0 r- f* U3 S
疾病或手術暫時心肺功能低下
2 o, w9 e. ?% D公仔箱論壇等待心肺移植
, A" }& k. {6 K9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _4 ~; l1 ~ M6 {4 X& Y6 L/ O @
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f. s, ]0 y6 {
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。. [0 C- }% [* v1 y+ | p: L
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J6 N1 m# \) w+ I9 S9 |% G* M
一至兩周內
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6 E! t* s5 r6 R5 s$ ]公仔箱論壇缺點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y( E) J8 _! ~3 t8 I& x/ o
血液可能凝固
1 U2 }; L9 D, o- K6 I5 ]tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞3 \5 |# ?. r; h2 I c6 |
腦出血5.39.217.776 z* _( I& ~# E9 w) g
感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb( n1 A0 R' ^, H; ?
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。9 f q# S0 t+ S) [ R0 D
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感- c$ \; l- z4 p
強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇2 W% N8 q h D; [
手腳發黑、截肢0 b8 r5 j# Q' W& b: S9 {; i
強制昏迷
+ p7 B% V1 c! ]5 A2 o& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w( U- V* k f; K3 x
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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