早安健康編輯部5.39.217.77% l) \: B( ?7 Y9 l* q8 y' q6 T
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
6 a/ I( a4 {/ d% X1 v+ O5 y' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ ^; K( _" g/ ^* i; e5 f0 `6 D, Z5 d5.39.217.77曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇, a; N! _; B) K* ^
, S1 F7 ~. T: ?* K& }tvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y) j" D z! Y/ r3 A4 m8 g3 Y
$ u) }+ C/ w4 q. ]3 o: X+ v# i不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？公仔箱論壇* w# Y& o# ~/ x; p5 C
8 F3 Q U' j1 N8 q4 S8 ]4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？1 K2 f2 `9 n6 i0 {, L/ h$ A. L ~
1 ^% C, I5 `: p1 o公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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0 l8 n5 V$ F5 @% ~0 f5.39.217.77使用時機
( X8 n k* U3 \: a9 [: _" Itvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下
3 h/ p3 h" E1 ^$ D% r z) ~等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb$ g2 }. r0 d5 G) D. Y* ?$ `
9 p! S w3 U% ~7 O: B4 Y; J1 \7 e0 h5.39.217.77為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.77' D* p& l. r- k) C* f9 A, y* h
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。, z- ~/ t+ c0 Q2 w' T* D
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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% n z' t6 a1 ^$ n# _8 A5.39.217.77使用多久; n# L; e6 X, m7 ?
一至兩周內
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血液可能凝固tvb now,tvbnow,bttvb5 B2 I/ M2 ^9 Z
心肌梗塞或腦梗塞7 [" y# W E! p
腦出血
# K" N) R- K0 F! a8 d; M5.39.217.77感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
, g' {# M( J8 P$ u, {0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 k5 m1 K0 M* y- O: W此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
# j2 V7 f! s- C g: t公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動
1 z$ \4 X, R" `7 L$ z/ ntvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢
& p, s( x* L( o+ N4 {公仔箱論壇強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb8 [- s( ~7 ?, n. @( w# |1 E
3 o m% U5 r1 n* ]2 ]葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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