早安健康編輯部5.39.217.77) h+ S$ o# W; B ^1 X3 m. L- n' Y
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb' F" Q2 r* |% A: U
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb0 ~" |9 @. E3 D1 ^
) G, g* M, N$ A公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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# f) S0 @7 F n/ f" }" G) m: Z$ k& O不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。tvb now,tvbnow,bttvb4 o6 R" L0 U5 h- U. r5 Y7 R
" v9 T5 q' ^; E8 j葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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/ J/ {2 a8 _. @9 q' p葉克膜什麼時候適合使用？公仔箱論壇* J( ~& ]: C3 B
% }! i, P2 ?6 F: @- K" L0 H T, a2 g% a葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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& b' D6 y" f" l3 Q n7 p/ M1 f4 P: h) Q公仔箱論壇使用時機
) [+ r0 m! ?8 }2 N3 \) m5.39.217.77疾病或手術暫時心肺功能低下# e- f) `& D" y. Y% a2 N+ n: u
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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7 L; v2 J2 {5 }5.39.217.77台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。& p6 K. Q. [. a% F y' y" y
' v5 n& f. @1 T: f2 Y4 S" M公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。2 Y# a! @6 j% V8 d! v
" |" ^; W6 L7 A& y, B5.39.217.77使用多久tvb now,tvbnow,bttvb) c( l" D! u. ^' M# T
一至兩周內5.39.217.77& Z, T; V5 a# L2 Z+ k7 N
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5 ]8 M6 {2 W/ d- c0 F公仔箱論壇血液可能凝固
1 C' R2 J/ z+ n公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb6 i. n" Y* @: [% f$ Y% K' B
腦出血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^- u6 N% s5 {
感染
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# k, M: q: Q7 `5.39.217.77葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？7 \% ]7 D* V1 G3 e) i( H/ z
: P E% Y8 Q" a* T- ^tvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
# I0 p! `# D! O c& e' e強制臥床，完全無法移動
& J4 {+ \) i6 t: F2 R手腳發黑、截肢' h' ]) t7 o6 g
強制昏迷! Y) Z8 J2 e7 M# H+ E4 W
( `; ~4 X* A' g8 k! h) U" C5 S) B4 p葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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