早安健康編輯部. e4 C9 {* }8 Z# C' s( J
. [! P# n9 T4 U# i2 G) ]0 D/ V9 t公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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- A3 J8 M& n, }) m1 Q" W! l! l公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。: @/ c. n$ L# ` d2 V8 z. A
7 X" l- z2 u ]( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o$ [: r* H9 |& X6 g
. j2 E) [9 i- u4 L% j2 r/ ]葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb( { `9 o6 B" ~" o6 P# ]) H
8 y( |. w( M# r, K) i使用時機# x8 l+ y, I; h( g* @8 ^# @) |, I
疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v* a, Y1 I6 C$ ]3 Q* R
等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb2 B$ G3 l2 r: W5 N- Z( C4 `
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb7 F6 R; C* g5 V, N2 w
; ^, C4 j9 ?( ]3 ?; b! m3 @5.39.217.77台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。5.39.217.77/ _4 W7 E' l' |% x; [ V
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。, d4 s' G2 R/ C4 T v- R
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使用多久
( t, h3 B6 Z5 F7 l1 M公仔箱論壇一至兩周內: Q1 r0 r# ]# a- u; i+ n
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缺點
( t0 x3 J% g: v+ Y* u4 I- A血液可能凝固
7 a7 i# W9 r. X$ G公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞
3 ^9 _/ k. A0 D/ C. x5 R% h腦出血tvb now,tvbnow,bttvb! v+ U/ }& I2 G7 n
感染公仔箱論壇: @1 G7 Y w* u/ O9 J! Q, ^
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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+ p. m3 g! A$ L6 p( n病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
6 w2 b/ ^% O; c! y2 @' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `9 {7 \- r; `9 |' ]9 J; y6 y
此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇9 ?) t# K: ]8 _; W/ {
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病人不適感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y5 @$ e% C! |1 J! R+ `& J
強制臥床，完全無法移動
7 e+ S& I4 I1 b. b; }- a! Y! M! c( r手腳發黑、截肢5 F1 n) I9 f1 Q( B( e0 h* b, q
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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