早安健康編輯部5.39.217.77: `8 D, U4 d! j% D
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。" l) Z8 I5 k/ `
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葉克膜是什麼？
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$ [! y7 D; P# ?; H7 o8 u葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇$ e8 I; R% |* Y* e
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葉克膜什麼時候適合使用？tvb now,tvbnow,bttvb8 I0 y8 b/ G3 `% ?
2 U$ l2 H/ W# q: L" i- m) t; r; @tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。; _7 o9 Q' k, T4 C$ ^) M/ [
1 ]" S' C5 w- `% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用時機5.39.217.77. c4 u8 ^. K" W0 Z6 [* }: Y
疾病或手術暫時心肺功能低下
2 }4 R, m0 B! r) A, g$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待心肺移植
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# I6 C6 K$ S! [為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.77: r. l; s% G; Z/ _7 @ [5 k: b- x7 y
$ o: T0 G7 @( u5.39.217.77台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇. W6 w# W% q) `
. `+ G* ?- e; Y$ ^公仔箱論壇使用多久; x0 ?$ l4 K' a/ S. E& k# l
一至兩周內
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缺點5 Z7 k p1 c; R7 Y
血液可能凝固
: f2 _3 b5 U9 v/ @; m心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb; t7 P. c5 _9 H# B! b9 m
腦出血
4 |: e- R- w/ Z ?; e感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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) T" K% k+ U5 l5.39.217.77病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T; p- ] X5 v, l" _6 A5 i
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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4 n6 Z$ Y. k1 C- z公仔箱論壇病人不適感
0 h! k1 b+ W9 ?$ t) x( E! b% Z強制臥床，完全無法移動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?+ i8 I3 w2 C3 K1 C$ o2 P
手腳發黑、截肢- l; i1 T. N3 `: m2 \+ r' p B r: a0 k
強制昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q2 l1 p2 F! k' W R
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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