早安健康編輯部, f9 A0 b* ^" p
- I1 L1 M1 l7 }3 e) _* X1 o( B5.39.217.77葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：; ^) {/ f0 k& S; B/ P
7 ^- I( c4 Q& X曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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0 P: e; z6 J' g% T2 W; N8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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1 ]% t, e& h& ]) z, E+ J9 N! s公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇8 U* m) ~: I; z5 J* H# O
, T! D* q& F' H4 O' z7 r+ u9 D5.39.217.77葉克膜什麼時候適合使用？公仔箱論壇, h6 t6 s& o: G9 f! P w( }
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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- r- y0 c; O- l4 F使用時機
8 p+ t- c( _- ^! }公仔箱論壇疾病或手術暫時心肺功能低下
6 ^+ C) n p4 Y8 }3 s" n公仔箱論壇等待心肺移植
/ W9 y7 ]$ e$ L" A; E/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A+ h7 O, _: g9 A: o: |. G# ]
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？/ M' D' \* u/ ?1 h
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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2 P/ E( }$ ^; @6 Q+ F$ c6 J& M3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。! m3 K6 G8 ]% ?: f+ y4 P
& J3 H- O' n C/ j9 Z" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用多久
" X8 P. p! t9 B% ?tvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內
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血液可能凝固
! _/ t$ X! N4 b; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞或腦梗塞
' }- f Z7 o, K! y! M% X1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦出血
, v) i- p4 t* e+ ?tvb now,tvbnow,bttvb感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb: v9 |8 N+ i+ s) |
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。2 I. {7 s0 W" @# e, h. C
9 e& ]; }3 P; _3 rtvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H5 N* ?: w7 ]5 i+ y1 {% I
3 o0 A$ G8 N& `9 ^8 H8 N& ~) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感
2 }& i+ d2 Z. }. K0 m, S9 j6 h強制臥床，完全無法移動5.39.217.77; t9 ~( s2 u6 Y; Z7 A9 m
手腳發黑、截肢
0 m3 @* A5 h! ^5.39.217.77強制昏迷公仔箱論壇! l0 |* d/ f2 p- E, h* o
R- O) u* o. O( U/ R葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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