健康醫療／記者蔡岳宏報導公仔箱論壇9 D6 ]5 a: p; E6 u. A7 ]
5.39.217.77) ~* J% j# b8 O1 x4 m
" U7 x! `/ e4 ^3 e
5 E8 W5 O9 L3 R- R/ W, r* K
: ^( _3 r4 q, t5 a7 ^* v7 \
6 e @2 U, }* R7 ]% c, e" Q2 K2 o公仔箱論壇# p% w7 { n/ u' i
醫院開刀房每天有許多大小手術在進行，每個病人都希望術後平安離開手術室。然而，手術關鍵人物除了主刀醫師，麻醉團隊也很重要。台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示，麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物，讓病人在手術過程中，達到最佳放鬆以及術後即時甦醒。
: U0 b! p7 X1 @7 o! s' a! C; Y0 a) _4 e( P/ M( |
肌肉鬆弛劑麻醉 助手術進行
, d# l$ H! p4 N5 T公仔箱論壇公仔箱論壇# k) q8 [0 h5 @: P; ~
張敬道表示，在麻醉藥物中，肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的作用是讓病人不能動，使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用，也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。公仔箱論壇, l# i, ^' v+ S6 t0 z
0 ]" r A# p4 [4 I: Z從1942年就已經有肌肉鬆弛劑用於手術的記錄。多年來隨著各式肌肉鬆弛劑陸續開發，一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物，漸漸被醫師淘汰。目前使用在病人身上的肌肉鬆弛劑，大都有生效時間快、作用時間適合手術、副作用少等特性。
, J6 C$ ^& a3 F公仔箱論壇/ ^. w" ^+ @; w! r7 g( p% u
解除麻醉 靠肌肉鬆弛劑解藥tvb now,tvbnow,bttvb7 O( q V. |* p2 t O$ l
0 t5 p i8 W( K$ z& e/ T
「肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物。」張敬道說明，其透過抑制乙醯膽鹼分解酶，來增加乙醯膽鹼濃度，並和肌肉鬆弛劑競爭，手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器，並恢復自主活動。然而，現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點，除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外，也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。2 q9 _4 c! B/ v8 g2 P
$ R5 l8 f! X4 l# B- v: r公仔箱論壇隨著外科進展，許多手術也因臨床應用更加熟練，所需手術時間比以前更短。然而對肌肉鬆弛的要求並沒有變化太多，不論手術時間極長或極短，都希望可以從頭到尾讓病人維持深沉的肌肉鬆弛效果；手術結束後，又期待可以快速解除深沉的肌肉鬆弛效果，加快脫離呼吸器時間，並恢復自主活動。他坦承，以現行解藥，要做到這些要求並不容易。
' A& Y; z2 c! b* C( j4 g& y公仔箱論壇
H3 T) E4 g' P1 z& {! l5.39.217.77新麻醉解藥誕生 可與麻醉醫師討論TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @( ]0 J8 K8 Y4 Y' F- j1 }7 l
3 c5 k! Z4 d3 k" G" {* itvb now,tvbnow,bttvb有鑑於此，近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。張敬道指出，由於它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效，因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果，讓病人快速地回復自主呼吸，及早拔除人工呼吸管，減少聲帶不適。
6 R- F9 j4 i. i* D% X% j5.39.217.77. X! X' {, e n& Z' ?7 R
與現行解藥相比，比較不會有各種副作用，增加手術安全性和減少術後不適，如果有手術需求的病友，可以在術前麻醉訪視時，與麻醉醫師討論相關用藥問題。 |
發表於 2019-9-8 09:53 AM
| 
