健康醫療／記者萬博超報導( }2 d l" V5 T* Z8 V7 d0 r- h
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國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。5.39.217.77% |+ m% p# I3 j9 G( A
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罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
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$ Q1 N, H9 m, N0 M W5.39.217.77臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。公仔箱論壇4 v% k0 `& b+ z+ U/ R) g* a8 \
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洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。
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; Q& p2 R+ Y; s( Z2 F( P8 K5.39.217.77非侵入性放療 老翁恢復良好
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+ Q& \ X1 K) @, }/ E' `5 ltvb now,tvbnow,bttvb洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。
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7 Q; A$ I9 N8 V4 s# Etvb now,tvbnow,bttvb除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。
& g/ Q8 k, ^) {4 p6 H3 U9 htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 B7 a: P# z8 u0 S- K& t
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌7 S: O% F9 h) r3 q: C+ u
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不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。# |3 C* N' V& W }" x0 \( D; Z! _
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多專科醫療團隊 癌患完整醫療
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治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。 d/ ~/ z$ ^8 x# L ?+ ~
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洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。 |
發表於 2019-9-4 01:52 PM
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