健康醫療／記者萬博超報導
8 x' n9 }1 [+ P, Z. s9 t公仔箱論壇" X, A( x9 G6 L @
* h! e. N% [3 g% r- Mtvb now,tvbnow,bttvb
" C' g* M( O/ h; ~3 I2 Q公仔箱論壇當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。! n) C3 h8 u7 f5 I6 c( \6 K, G
7 q/ S5 D: G! r8 n1 j& n4 M/ [tvb now,tvbnow,bttvb男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染tvb now,tvbnow,bttvb1 Z1 L. [% P: b
tvb now,tvbnow,bttvb6 u3 x4 z3 ~' K* i: p O; A1 K
經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。公仔箱論壇: c. P7 ]+ Q" d1 q# Y
S# \1 [: W4 |0 G% o臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。% N- l" k* o- x+ C; v5 s8 ^* X
# R: U, f3 M1 O9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關
" v: h. J8 X0 W8 p" q% q3 Utvb now,tvbnow,bttvb/ `9 g4 q0 J6 K! k9 b
黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。5.39.217.774 u3 I4 V" g, t3 T- |3 J
tvb now,tvbnow,bttvb& ^: S" r j2 @
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。公仔箱論壇7 l) A/ y+ C' ]2 c5 N
4 Z0 a: v' c T5 C) ]. ^3 otvb now,tvbnow,bttvb透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇
7 W! V2 P% G) _& f- C- n2 H0 T公仔箱論壇
" M; z0 c* G* Z, H: p+ B公仔箱論壇過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
" o* F, H$ S, m6 Etvb now,tvbnow,bttvb
: e0 J5 U$ I" C" d. x5 q黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
, p+ a# g- {% E" S. c5.39.217.77
2 m1 R/ E2 q8 y% p公仔箱論壇外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
|' n# Q5 w9 H$ Z; H5.39.217.77
/ A* E- @% R2 b4 R9 i治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
| 
