健康醫療／記者萬博超報導9 D G9 j4 ]/ M. H- s
/ \% _$ C8 d8 J5 L9 o8 z6 G8 V @
: Y9 v8 ^% }8 Z) R: ]+ j! e: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t! Y' C( \# U$ n
當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。公仔箱論壇+ S" f r! t3 h. A6 G1 A3 B2 e
公仔箱論壇& i* _/ o9 T3 ^% }+ G; r
男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染
: ]) o+ r* s8 g9 l9 Q6 |7 ?1 |
) G' Y) E% @4 I/ otvb now,tvbnow,bttvb經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。9 m# d6 u/ }) n% G7 O
, Y% Q9 D9 ]6 ^, `9 Q
臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
/ p9 _( y3 [; [$ Y" A, Q. N# x4 I: S9 W; f! D
結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關
3 }5 U1 G, |1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- r, \. I0 ]% ?1 `4 [5.39.217.77黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。公仔箱論壇% ~- @* \6 _" M: i/ g% B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y9 p/ ]/ d; H+ ?
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。- s% D; u$ x5 ]% g0 Q5 N
1 V! x$ {+ a- C3 x" s' o+ h7 K5.39.217.77透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇tvb now,tvbnow,bttvb' \$ h' L3 H7 |( x
5.39.217.77. K% f) `5 P8 c* t
過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
5 u k" J8 p1 d, Htvb now,tvbnow,bttvb
7 g& ~/ }$ ?: o! T- ftvb now,tvbnow,bttvb黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。2 {4 v8 j. }. F; D. v
1 J0 N4 Q, J/ R; j/ Z w1 t; ^9 B
外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
6 L8 z: w- J0 G. y5.39.217.77公仔箱論壇$ C$ V% T+ E" q: c$ F" T4 Y
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
| 
