健康醫療／記者萬博超報導
" |1 N5 L% R( [+ s% Y, }" t! jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77/ u* D. ] p1 l" a
公仔箱論壇. D5 h) y1 c0 E @- f8 d: w
) p j, P% @4 L" i, ?當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。! a* G( ^6 ^) f, Y
/ Z8 o: l) H' {5 H, W) Q7 t5.39.217.77男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染
6 h q$ X9 G5 G8 q公仔箱論壇
# i1 |3 |' W7 D. S- }經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。
g9 X5 \9 W3 Q& p( k5.39.217.77
7 f: {% g. N4 x# j# k/ ^% y" q5.39.217.77臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
z3 q4 Q6 Y2 b$ l O5.39.217.776 O; m! J8 Y# z, ~5 g4 ?
結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關6 g$ J) r/ A- e
tvb now,tvbnow,bttvb! ?7 {' ?0 |4 }) v* x
黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
. V9 @- @: j# J. ftvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77. e9 |% |3 u: C- U( V
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。5.39.217.77( c5 F# V7 D" c/ w: W( Q @3 @- ]
( |* O5 \) @4 |$ ^$ J5.39.217.77透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇
; @, @9 l7 }- |* l+ Ftvb now,tvbnow,bttvb
4 {1 g8 p' g" {' n, L% Z' Atvb now,tvbnow,bttvb過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
* k1 Z6 e! H1 q$ D3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `; {+ m# x6 s/ {9 X* I6 J# }
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
% P; k: p8 E) O4 L; Z1 N2 ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77) {' I( u. t3 R8 I
外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理5.39.217.775 _+ X/ c0 L1 j n0 w4 A& s' J
+ d/ [! V" j( l' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
| 
