健康醫療／記者蔡岳宏報導
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76歲巴金森症女性，看到父子牽著一隻烏龜、鳥、女人、肩挑扁擔的人。69歲女性看到3個男人從電燈蹦出來，或從花園跳出來，有時水流出來，貓從牆壁跳出來，病人知道這些都不是真的。成大醫院失智症中心主任白明奇指出，當視幻覺不影響生活，建議還是與之和平共處。
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看到不存在事物 恐是老年退化5.39.217.773 k" C0 r& P( K& r( ^5 j: M
9 [2 C& M( d: g1 W, Z白明奇指出，依據定義，視幻覺是在白天清醒時，看到不該看到或不存在的人、動物或東西；在許多人看來，根本就是荒誕不經，嗤之以鼻，但視幻覺可以是視覺系統年老退化過程中自然出現的現象，也可能是神經興奮劑引起的作用，或僅僅是錯覺。# b5 W0 t& v: N( q0 q) [5 ?
& T2 Q/ J' U; o. ]) ~* k8 [在失智症逐漸盛行的時代，失智病人、甚至未達失智的輕度認知障礙的人，都可能在自然情況之下出現視幻覺。
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0 M" @6 S2 z$ _9 u" g# F% S, v6 e路易體症易有幻覺 與大腦病變有關
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6 r) L& K) {' i+ x3 d W白明奇說，雖然所有失智者都有可能出現視幻覺，一般而言，還是以路易體症與巴金森症的病人最常出現，高達8成以上路易體失智症病人有此經驗。知名電影演員威廉羅賓森因為路易體症的困擾，最終走上絕路。
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針對視幻覺出現原因，白明奇解釋，醫學界原本一直以為，巴金森病人或許是使用左朵巴胺治療過量，進而造成視幻覺。後來發現，應與大腦本身的病變與神經網路連結改變，相關性比較大。
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幻覺不影響生活 醫籲和平共處
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5 v7 T' b& b4 H2 ztvb now,tvbnow,bttvb對於失智者的視幻覺，是要用藥？還是和平共處？白明奇指出，有些失智者的視幻覺雖對藥物有短暫效果，但如長期使用，仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用；且大部分病人逐漸可以理解視幻覺的不真實性，有很多人則是根本不願意說出來。因此，如未對日常生活造成影響，建議還是與之和平共處。5.39.217.772 ~3 d6 O9 ~7 }" u ^) t5 D& Z
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虛擬實境其實可以讓一般人體驗病人的種種生活不便，其中包括專門介紹失智症病人的情境，最讓他印象深刻的是路易體失智症的視幻覺。白明奇提到，日本大阪大學副教授山川（Yamakawa），曾到台南與他分享虛擬實境應用於臨床醫學的實際例子，透過此過程可幫助照顧者了解病人感受、進而同理，不再表現不以為然態度。 |
發表於 2019-8-19 02:33 AM
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