健康醫療／記者田柏升報導# K( {9 |6 x" a6 [7 Y
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/ U0 _! A6 \( Q E% _; ^% M a如果前胸到後背出突然發生撕裂感受的劇烈疼痛，不一定是肌肉痛！醫師指出，這可能是主動脈剝離的症狀，特別提醒三高病人應該留心注意。
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主動脈剝離恐器官壞死 致死率極高公仔箱論壇# Z! N i2 K3 `2 T
& C% V; h4 {( }4 O! e0 w, b: m* S/ q主動脈是身體最大動脈，將心臟血液送往全身，若發生主動脈剝離，血管內壁剝落，血液流入剝落處，影響全身血液供應，最壞可能會導致器官缺氧壞死，可能引發急性心衰竭、腦中風、急性腎衰竭等急重症。高達45%病人於發作當下死亡，致死率極高。
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$ V$ l$ Z3 g- i. G& s# S國泰綜合醫院心血管中心侯紹敏部主任指出，主動脈剝離分為A、B型兩種：A型是升主動脈剝離，這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟，容易造成心包膜填塞導致休克，需要緊急手術；B型以升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管，一般較不易破裂，可先經由內科藥物治療穩定血壓，後有逐漸恢復的機會。2 b5 I* C. h" ?; L) p0 `2 G" e
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胸背劇痛呼吸困難 心肌梗塞更要當心 3 d/ F: g. c3 @
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主動脈剝離典型症狀為突發性前胸到後背撕裂般劇痛、呼吸困難、休克暈厥等。當主動脈剝離影響到心臟冠狀動脈時，就算沒有前胸後背撕裂痛，病人卻出現心肌梗塞症狀，心電圖及心肌酵素檢查呈現異常，搶救時會使用抗凝血藥物，再直接以心導管治療，但因此也會增加後續手術的出血風險。
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/ P! |7 }1 {) ?' l% D: @& ]. p, x侯紹敏主任提醒，高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等，都是誘發主動脈剝離的原因，特別提醒三高病人應規律服藥控制，氣候冷熱變化大時，是心肌梗塞及主動脈剝離好發高峰期，更要留心注意。 |
發表於 2019-8-7 08:43 AM
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