健康醫療／記者蔡岳宏報導
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; B& }& }4 K* M6 p* @" X& y, w, E+ {不少心血管患者在冬天出現緊急病況。北投健康管理醫院醫師沈彥君提醒，預防心肌梗塞須留意「血脂肪異常、高血糖、高血壓、吸菸、壓力」5大因素，年齡愈高、家族有心血管疾病病史、男性，都需特別警戒。) S% T9 @! e7 J Y& ?
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檢查輕微大意 突發心肌梗塞
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50歲中年男性到該院進行心肺健檢，電腦斷層顯示，心臟冠狀動脈鈣化僅有極輕微的動脈硬化斑塊。然而，血液總膽固醇、低密度脂蛋白（壞）膽固醇、三酸甘油脂都過高，高密度脂蛋白（好）膽固醇則偏低，其中，「動脈硬化危險率」也高於正常值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d0 Y- t" o6 j- @
$ a! k: r7 K% `+ D5 A公仔箱論壇該患者認為高血脂是慢性病，平時也沒有心臟不適，預計過年後再去就醫，沒想到一波寒流來襲，周末午餐後意外感到疲憊，午睡醒來竟突然胸悶昏倒，緊急進行心導管檢查，在狹窄的冠狀動脈放了支架後，所幸已脫離險境。
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血管硬化堵塞 軟斑塊成隱憂
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心肌梗塞，主要是由於斑塊或血栓造成冠狀動脈狹窄阻塞，上述5大因子可能造成血管長期發炎，形成斑塊造成動脈硬化，成為主要致命原因。沈彥君說明，若平時未注意血管保健，動脈壁可能在日積月累中逐漸形成「斑塊」，就如同水管通道久了會有斑駁沈積物。一旦天冷、情緒激動、壓力大時，血管收縮或斑塊破裂脫落造成血栓，導致血流阻塞誘發心絞痛，甚至進展為心肌梗塞喪命。5.39.217.776 Z3 H% J. k2 R0 v9 p' f
: r7 Q; ~! A1 _/ b% y公仔箱論壇該案例月初冠狀動脈檢查明明只有輕微硬化斑塊，心肌梗塞為何突然發生？沈彥君解釋，可能是「看不見」軟斑塊造成，血管壁斑塊可分為硬（鈣化性）、軟（脂肪性）及混合性，是經過一段時間血管發炎累積而形成。以上斑塊都可以透過電腦斷層檢查，其中「軟斑塊」則需施打顯影劑進行「冠狀動脈血管攝影(CTA) 」才能被清楚看見。8 O, O6 k, d6 l0 ^
) Y$ d+ y+ @ Z% C3 g軟斑塊易剝落 醫預控制５因子
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, K5 T, F% E2 A; z: L- X ?公仔箱論壇雖然鈣化分數檢查顯示該患者硬斑塊輕微，往往是血管內隱藏軟斑塊。「軟斑塊」成分為脂肪，較軟且不穩定，隨時可能破裂脫落形成血栓，造成血管阻塞。血脂肪異常會增加血管壁產生斑塊的風險，包括軟斑塊。
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預防心肌梗塞，沈彥君提醒，可從控制血脂肪異常、高血糖、高血壓、吸菸、壓力著手，並隨時注意若出現心絞痛症狀一定立刻就醫。 |
發表於 2019-6-30 09:46 AM
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