健康醫療／記者黃思齊
4 Q% m7 e. ~1 ?' a y% n1 P6 A4 P$ U1 Z: o8 }) \3 v
tvb now,tvbnow,bttvb# G( H) I. ]5 c, J3 a- ~
. S" u1 r2 r' \5.39.217.77心臟狂跳不已，伴隨心悸、頭暈，恐是「心房震顫」造成的心律不整，引發中風機率高，更可能致死。成功大學醫學院附設醫院心臟科主治醫師黃鼎鈞說明，可以利用藥物及電燒灼手術進行控制。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y! @2 w+ r9 c# z& q1 Z t4 g( P
5.39.217.77" b! S. K. t; l4 z4 _
心顫日發 5 千次又三高 手術恢復心臟功能5.39.217.777 c4 u' q" d) B$ r1 z) C# \0 i
+ @/ L; a- o6 F, }; s+ ~% J( R, C
患者陳先生由於一個月內心臟常碰碰碰的激烈跳動，加上心悸、頭暈，經心電圖檢查診斷為「陣發性心房震顫」，由於原先有三高病史，因此以心律不整藥物及抗凝血劑治療；但成效不佳。進一步檢查發現，患者一整日的陣發型心房震顫發作次數逾 5 千次，次數極高，加上超音波顯示左心房擴大，部分功能下降。黃鼎鈞與其討論，決定執行心房震顫冷凍氣球燒灼，術後回復狀況良好，經半年以上追蹤，沒有任何復發現象，左心室功能也回復。
8 m/ p1 W6 f. j/ Y o- I" p5.39.217.775.39.217.77" u( J6 x9 p/ ~- m, r, w' z( J
心房震顫影響大恐中風 藥物手術雙向控制5.39.217.77% m# |( E6 N6 g. H3 c
- P5 Y# ~4 p# e. E黃鼎鈞說明，心房震顫是所有心律不整中最常見狀況，帶來影響也最為重大，患者中風的風險是一般正常人的 3 至 4 倍，死亡率更有約 2 倍；因此，面對中風風險指數偏高族群，會開立抗凝血劑使用。另外的治療重點，則是「速度控制」及「節律控制」。會使用藥物單純控制心跳速度，以減輕病患不適感；另外再利用藥物、電燒灼手術，或兩者並用，來使原本混亂心律恢復為正常竇性心律。
5 [1 z! H; X |* z: ?/ Ttvb now,tvbnow,bttvb$ n8 ?9 h) } q' F) J% S
一冷一熱 2 種手術 效果相當依醫囑選擇
+ b3 w3 ]2 v! z3 [& V3 }" a! x+ D5.39.217.775.39.217.778 q. ~% ~" Q! w9 r- D- S7 V. A
由於心房震顫的主要病灶來自於肺靜脈基部不正常放電點，因此手術主要目標是進行肺靜脈隔離，許多臨床試驗發現，電燒手術比起藥物控制更有效果。目前在台灣處理心房震顫的方式有兩種：分別是「熱」的 3D 電燒灼手術以及叫新式「冷」的冷凍氣球燒灼術。- p" t U H( s7 P8 `3 q1 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H3 y+ O7 K4 }) Y2 R& m
前者利用磁場搭配專門導管、機器及軟體，精準定位導管在心臟中位置，由醫師描繪心臟的內部立體構造，搭配電訊號判斷，隔離肺靜脈不正常放電病灶；後者則是以特殊氣球，一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。2 種術式的效果及安全性相當，差別僅在手術時間：電燒灼手術約 3 至 4 小時，冷凍氣球約 2 小時；需與主治醫師討論後，依患者個案選擇。 |
發表於 2019-6-29 11:53 AM
| 
