【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
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: ?/ |: p B$ j. f8 b* s! M大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
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: ~. }) k/ e; q+ g6 {0 N公仔箱論壇但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 ( s, ]8 X8 y2 O7 X3 x* W
8 l8 P% j0 `, o {3 Htvb now,tvbnow,bttvb大腸癌
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 tvb now,tvbnow,bttvb8 h- Y" [% U2 J& j2 K8 S2 G
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 tvb now,tvbnow,bttvb; ^5 @* B6 d, U( Z
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。 5.39.217.778 N' O. o6 s1 Q: n9 b" Y
3 \. a4 c' s3 S, U公仔箱論壇雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb$ e6 b6 o$ c" r1 l9 Y' ^
- Y: x) _# D; Y' ?" D: Rtvb now,tvbnow,bttvb直腸脫垂 5.39.217.77% [% R9 [3 w8 q2 M0 ]' ?$ S
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 6 X' h! S1 ]9 g6 @: w% |# k0 `
: R: o; U* w: @+ M1 v* r. u5.39.217.77 直腸黏膜脫垂
/ t! V' f% g6 L+ g; M9 rtvb now,tvbnow,bttvb只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s8 `( W6 _5 S2 C y3 B2 N
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直腸肛門疼痛
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
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- z. N. \: E# \+ h 肛門管癌
" F! m- I! B% Q# J8 z# m7 F$ s: U這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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2 T' t" _$ a1 y" _) U2 `6 G% L公仔箱論壇 克隆氏症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b: d% C8 m9 D/ Z* ~/ _' E
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
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肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
# }6 A2 }3 u$ P, A% U5.39.217.77A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
# Y" k1 N1 a, ?& O9 f' Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G/ p9 P8 }4 W7 X h9 `" W; n
肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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9 }( z) p. x v& j公仔箱論壇患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 公仔箱論壇$ \0 w: S1 ?* Z$ h: p+ {( B e: M5 p8 s
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 5.39.217.774 c6 F0 l& Y5 s4 Z3 w( E
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 公仔箱論壇5 G0 e: d/ h I& j8 C1 y. f
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要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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& ^& d9 N9 L& t7 A" _, [6 g1 Z公仔箱論壇記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。
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如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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