[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb+ ^% r: o5 ^# T  s/ Z  p
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 - i6 a" I+ H$ A" C  m" a

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 - B/ M6 j6 I% {7 P

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K# H4 @9 u' ]- F" ?' s" g2 X

血尿原因1─腎臟疾病 & E9 ]) p/ O& i0 x1 E
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 ( x# f) d' O/ G) @! v* e; j

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P. }; e& t* e! P6 Y+ o0 W	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t4 c# O; m& V: Y$ ?" q1 t. z
急性腎炎 % K+ R, i7 g1 E! P [ S4 d	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎5.39.217.774 u; z5 C+ M& L- w, ?" x	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y! s+ S/ d6 u7 S
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s4 w3 v: a+ \|0 O7 A$ A	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿$ ]' b8 f% R; ?" ~
腎結核, y; ?& ]/ v2 A	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等% {3 \|2 E! P/ v
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb& r7 p+ v- c+ r# s( g2 t- `
多囊性腎臟病（泡泡腎） U4 q, o) e1 A% j5 ]3 O	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 6 u$ X9 \" {$ Q z$ ~2 i2 \
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @5 d4 u" ]& }1 ^0 @) u( E
腎血管梗塞公仔箱論壇: \|1 d- s, R0 f6 c9 L) m	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 9 {9 F9 w. _1 W' r6 u: @5.39.217.77	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 / w1 s X, W1 i; W; J: S5.39.217.77

血尿原因2─輸尿管疾病 # O9 q9 D, {$ x
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 6 z3 B) {! V( t1 H1 X# k
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 5 T1 n3 ^' E. R" ~+ C F	症狀公仔箱論壇% Q+ o8 k7 }6 ]3 h$ K
輸尿管結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G% P( d& \/ s$ e; r; k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇- U4 f) w5 \|9 l$ w K
輸尿管癌9 W- X# x G4 S" K0 B' C	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 2 m# H/ {8 r7 t, ^tvb now,tvbnow,bttvb

血尿原因3─膀胱疾病6 `* ~1 e) i& V
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀： , v7 S( G$ B _/ ]" ]

疾病5.39.217.77* J$ w$ p- _( o4 r; g& A	症狀公仔箱論壇6 a! z& X! k# F7 B9 \
膀胱癌 % x7 i# Y. @! R4 z5.39.217.77	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇- _) l. [# D4 `0 B

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l4 E1 R" w7 ^& C& I3 x; d
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血尿相關的尿道疾病與症狀： 5.39.217.77# p0 H0 t: G" f

疾病	症狀
尿道炎5.39.217.776 @0 @2 @2 v# _	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb4 n9 q$ \6 Q( K( Z
男性尿道癌/ j; C8 I2 f" c6 S$ G	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 6 l; P' I! `2 O2 M5 I: g5.39.217.77
女性尿道癌9 @# A* r4 e% l( k; G	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 & d& _6 A, i9 `* B$ a5.39.217.77

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： ! U& r' v, X8 ?' \; }

疾病 $ K9 \|+ G* j8 y; `5 {0 Z! O$ U; h	症狀
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb+ V T0 E$ J7 R9 j/ a. J. E% _% T; ~	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 - @$ u# R/ S' H1 E
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb# m; W/ d' ~6 \* {; [: S0 Z	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 4 Q9 \4 a2 E8 Y" o2 k* a

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb6 N! M* R8 b; y( N6 L' j R( V

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇7 _4 N4 ?; z. q# T M& [7 J' m" L
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
- g3 v2 @2 s2 q. W公仔箱論壇以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
2 O7 k Z. o) _7 p8 ?( p0 ~以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇+ g H( W, ~& |: t
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb+ t; ]( N: S8 q

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb( O9 z4 j4 R- f' M; H
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。公仔箱論壇' R2 D+ h4 r4 j- v
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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