[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.77) x1 P) w8 \" K2 r3 E- e9 b) W# _' W# c

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？ - _- z1 a6 c! Z' \  h1 K* X
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 4 {  V0 H; j: y' w; x
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇! b; F7 |* u! t
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病5.39.217.77# Z. Z) C" k/ H3 m. c$ O	症狀 ) X& B& X* Y6 [; r# U9 I公仔箱論壇
急性腎炎5.39.217.77) D& s/ H( T. n' B( M& G# L	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ) y( D# N o' v( ~% A3 Y
慢性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z6 R7 E/ N% g3 h3 t1 K% P9 g	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等' k+ q R% g& t" O' U4 U
腎盂腎炎 1 Z' s; y' M) X( e	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 & V$ w% S' z7 g% k9 I
腎結核 & Z. o0 f ?6 ]+ S5 I# x! S	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 , y& C5 A) G" b1 c7 z$ X9 O
水腎症公仔箱論壇* Z8 p# @* O0 C: B" d	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）5.39.217.777 N; {2 }) `1 o	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 t+ c0 v7 n' B) p; \| L1 G: ]+ I
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb, ]9 T7 j M8 ~$ O( }) V	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 7 N% Y- X8 x8 h* b
腎血管梗塞 2 \+ \3 y( z3 u8 S6 [	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石公仔箱論壇# \|' L. {3 W0 m0 T	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 9 e+ F" V2 a2 i! @tvb now,tvbnow,bttvb

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： " P6 d! K! [. A, n7 d

疾病	症狀" w/ W( E1 b9 @4 z h O
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒( J& j0 m# ^3 f8 B
輸尿管癌; d3 r' d8 H7 L% U, x% \	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb$ i( M' `6 C5 R8 ^

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb9 I/ P) y% B* v0 J @
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇$ w1 j5 Z- E; d" G

疾病tvb now,tvbnow,bttvb+ s' \5 H- {0 U% w5 ]7 W6 k	症狀$ G. v( J6 g$ C' d8 K! \' N6 `
膀胱癌# V1 c. S! _% y+ j1 U1 E: E. h" N	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb: Y' o6 p* O+ M" S# E+ m

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇. a7 q+ O1 @* Z% I

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \|& U0 V* A" ?2 \|1 B4 P	症狀 5 b5 j5 a" ]* c% F/ y- m
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k" M( Y- [* v& ]( i+ z0 S' w	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌5.39.217.77) O* X7 H( ]+ C- w- x' F	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等1 R. {3 \. S+ j& c2 T h
女性尿道癌 ) P5 Y) s, H f$ G; z5.39.217.77	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺 ! V, x$ V6 F8 l' @0 d3 E; m5 y9 d
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y) Q! ^5 T* I& X+ P% L

血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.774 k5 j1 _+ q2 H2 e- s4 W; k

疾病 & k+ `5 P/ q0 M公仔箱論壇	症狀 9 Q+ I" b7 k7 o5.39.217.77
前列腺炎公仔箱論壇& x( E* g: B, i) r: H( @* \1 ^3 `( O	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 0 {: o! T- x9 ^7 r
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r) I y) [8 ?" U' M	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等5.39.217.77& M8 ?6 e& M, ~& Y

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a9 \" {$ W: O: C% H4 C/ _
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77* s+ N, i5 a2 @# V( w0 T
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童5.39.217.77: U; Y0 M) A0 V! S4 h/ Y. A8 `
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
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以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ], k6 a3 O% `' ]$ Y1 S5 Y4 B
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 8 R0 W3 y" `3 n/ K6 z! w6 L

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb" T+ ~! O$ Y- N0 R  l
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb1 z% U3 Q% q7 q" j# }0 b

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E% L3 T2 K0 J" U  o0 T* Z+ ]

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 5.39.217.77  j' X) @1 s0 B3 U
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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