[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 8 s% [* S& J0 m' J6 {

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？ 5.39.217.77" j0 i7 ^4 W# g5 \
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 5.39.217.779 f3 l' |0 S! ~, f3 G

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 ( {# g- i4 R- J1 a

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 3 a5 V/ y) V- D2 M; }+ t/ i

血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb' N" C/ R& Y0 m/ I3 M, ~# M% O$ [/ h

疾病tvb now,tvbnow,bttvb, u: \6 ?/ @, V0 a% d	症狀公仔箱論壇' A1 {2 j4 A% F3 ?4 {4 F
急性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb, k8 Q- f- e2 N	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb) ?8 t2 ?3 i% p8 f( Z0 O# e& t/ g0 y+ l
腎盂腎炎 & ~8 w- {8 W. x' v5 w8 ?* X5.39.217.77	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m6 X2 j5 c5 i, E& O
腎結核1 G/ P. q: a: C/ `$ L: E; _	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 7 E0 S* g3 d6 `9 [5.39.217.77
水腎症公仔箱論壇; q& I9 Y/ l/ p3 a9 L& w	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官5.39.217.779 A- h; D- g1 L5 H; \
多囊性腎臟病（泡泡腎）公仔箱論壇0 d2 u( X) J/ \|. t% y8 K	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.77. ?5 t; l* T3 i
腎癌5.39.217.778 a4 q0 C! [ V1 s	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣* \2 b. f$ L7 D) {, K" W, q
腎血管梗塞公仔箱論壇' \% G, \|8 B9 n' P( k	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等, G: ]$ A" c( {2 e9 \|: S$ l, A
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb* d- d- m9 o5 u, d6 q3 ~. G( P- w	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z7 `+ ]% I1 t: y9 l

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇! H9 }+ g' \, { H/ C" J% |

疾病tvb now,tvbnow,bttvb) o, R8 O: p( p. e( {0 Z$ Z) ~) `	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]2 a7 S4 M8 i) \|0 J
輸尿管結石公仔箱論壇0 E3 ]1 _# K1 ?, Q	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 # C0 G; g6 T) M) W2 K+ X% p
輸尿管癌 " o9 b+ c0 N9 u	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等8 Q2 }* B4 Q: \2 r; S- g8 a6 X

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 T+ {9 y! j0 Y, r! z
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5.39.217.77! a. X% B p) `* \2 Y
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W$ n9 m" P/ z& _/ x; ~

疾病	症狀 # \|/ ~9 X+ x7 M! E. k% y
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇6 X P, N' H& b6 \|4 e+ a) t8 c1 E

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 3 F z5 x! M) e; \" [/ b3 }

血尿相關的尿道疾病與症狀： $ I5 G2 d* L7 h" z' q

疾病 . p9 x9 p0 g8 K7 ]$ `, h公仔箱論壇	症狀公仔箱論壇* D% n" x5 `( w6 F
尿道炎& U0 N$ ?' \|1 j4 V	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌 " i* a( [4 t' N6 ^	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 ( A$ r4 ^6 c- r2 g; S& d/ J( U1 f
女性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb" D' K# i' Y9 \% V2 f# H	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.77& B2 Y" U5 f9 l i. T

疾病 ( ^5 K2 U. I) T- d% h/ k公仔箱論壇	症狀
前列腺炎2 ]: A- \/ ^$ b; p7 [& P* S1 F) ?	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 4 L9 @1 j2 g; B" M- D' Y3 u
前列腺癌5.39.217.773 }7 \|6 M/ g. [; C. P	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 6 e4 {6 J( {; V( g: P$ r

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.77% z$ T$ S* b' r& u
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童* x$ E* ~* b- I* ?) A$ n& ~
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s' A. | E5 m/ R
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb+ ~4 \0 z! x" A8 \: c8 m1 h0 o
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 & P3 z( Z: a1 k# w* M: m
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]8 w. R. e4 r5 K* ?4 y
公仔箱論壇& Q3 o7 V) n1 P) K5 X s7 G8 c& a7 }' u# G
另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb& z; c2 N7 {6 T% \. x2 m

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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