[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。公仔箱論壇2 F. P: G8 t' Y6 {
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 9 w; [7 O  Q2 o& B# c/ o' |
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血尿原因1─腎臟疾病 5 z6 o3 j* @0 J- O) ?* x7 `0 g; f
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H9 g  b( p$ E& {3 b  A
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：   D1 m0 g6 v: X3 Q* ]1 a

疾病5.39.217.77/ v* R; t8 I3 c: W	症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 E& G" q- A9 `3 ?+ T
急性腎炎 0 N+ j8 M0 ~( G2 ]% c	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 0 C. ?; Y$ s; i6 b0 s" I3 W S1 Z7 b
慢性腎炎 7 F$ x1 B$ V3 k5 F/ ]. w2 P* O	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb- v, y8 \+ h; g8 @) s
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb; ~: x9 V: z9 G7 j9 U* q	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核0 X$ a5 [5 d& u6 I7 u5 A6 S	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 , @9 z. k6 `" {. K6 j' U/ p
水腎症( `- c$ @9 R: s	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e% o8 ^9 u" M4 z* }
多囊性腎臟病（泡泡腎） - B. e2 T: c: C2 M9 Q5.39.217.77	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等; j' @2 V3 p4 m1 G
腎癌 + }; K9 \|2 o) j( N4 r公仔箱論壇	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 . `5 U2 Q X8 ^tvb now,tvbnow,bttvb
腎血管梗塞 / j4 L6 M5 U4 _1 {# f( W. C2 ?	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 % z, c p. o* I& w6 S5.39.217.77
腎盂結石 3 {) B* M( k4 D) [	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病公仔箱論壇2 b. U' M& M# d- S3 r3 o( x9 o
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b7 N$ E: n B d2 F* f* [( ^
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 * y$ r; _5 ?& G- }- I) v% S5.39.217.77	症狀 ' s4 y4 w/ _. rtvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管結石tvb now,tvbnow,bttvb' D( G3 g" v: Q) t	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇2 K$ ?0 c% L' B! P6 {
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 + i1 ^6 p ~- O

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5.39.217.77" X4 Y& |& j9 W

血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v V# {5 Z9 o

疾病 9 c; G/ ?3 s- X& x5 K公仔箱論壇	症狀 . ~; U7 B9 c+ K6 R6 n# q% ?! F
膀胱癌6 z' W4 l+ L6 _/ L+ m	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛, Y; {5 K; p) k- B

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 ' k6 e0 F6 k$ ]+ E6 P* x7 e3 }+ x
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 : e9 Y; G2 X; d. s+ t公仔箱論壇	症狀# t, u, y* N" q! ~. W5 f
尿道炎 * R# @8 U* n+ O	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 + H. y$ ? G" m+ V5 }, W5.39.217.77
男性尿道癌公仔箱論壇* E! [- e6 j; l! J, @	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌5.39.217.77$ F! T K9 m$ u; O& o& J. a- d& `	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb6 N( h! }; p/ ?, f% g! g

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血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i( u/ N/ z1 S
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.77" \# A/ S6 i. f! T* S8 q

血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb7 X# u; q8 A. z

疾病公仔箱論壇7 K2 M/ O, }7 y+ m/ `6 y; l	症狀 4 x- J. ^# n7 d1 y: i
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等% S' _8 Y2 X* \# u' F% m6 d
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等5.39.217.77! u$ r, `% }3 J0 M

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？公仔箱論壇; k$ w/ V- O( m" Q
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb# t3 G9 h/ z: p. @! [) |9 `; w
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.77" \4 `. G, a( f) D7 }
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嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb" ]( F2 f7 V9 }' t" D/ [2 v }
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
% d; Q! e+ D$ \6 _以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
2 l* K( t6 d! q/ `2 L- }# S5.39.217.77以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z& z# J& u, [' Z
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q" }6 v8 u, f% t3 Y$ [8 L. S
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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