健康醫療/記者蔡岳宏報導5.39.217.77" X, d' S! G/ V d7 r
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低風險的心房顫動患者增中風風險,醫籲每年接受中風風險再評估!臺北榮總副院長陳適安團隊研究發現,心房顫動確診1年後,約有16%患者的中風風險值會上升。團隊建議原本低風險的心房顫動患者,至少每年需要接受中風風險再評估,病患必需服用口服抗凝血藥物以預防中風發生。
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# m) M# u B+ [/ P! W心房顫動易中風 量表評估風險
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5 ~9 l2 V& ^( q7 @心房顫動是臨床上最常見的心律不整,在台灣的盛行率約百分之一,全台約有23萬名心房顫動的病患會因為心房顫動而增加3-5倍腦中風的風險,預防中風是治療心房顫動病患的重要課題。針對心房顫動病患,醫界發展出一套量表來評估中風風險,分數量表從0分至9分,總分越高,則每年發生中風的風險就越高。患者可以根據自己的年紀和病史,計算出每年中風的機率。公仔箱論壇3 q5 I' }0 q0 M/ }3 K
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原低風險險族群 風險性可能升高
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V7 M x! Z8 l1 x心房顫動患者的中風風險評估之量表計算方式如下: 心臟衰竭 (1分)、高血壓 (1分)、年紀大於75歲 (2分)、糖尿病 (1分)、曾經發生過腦中風或暫時性腦缺血 (2分)、心肌梗塞,週邊血管阻塞 (1分)、年紀 65-74歲 (1分)、女性 (1分)。根據國際治療指引,分數0分的男性和1分的女性被歸類為低風險,不需長期服用口服抗凝血藥物。然而,原本低風險的病患,有可能因為年紀的增加或是得到新的共病症,而不再是低風險族群。
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$ V) J8 z& r' g/ E- S心房顫動病患 醫籲每年再評估
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陳適安的研究團隊以台灣健保資料庫,針對原本為低中風風險的心房顫動病患進行研究,發現在心房顫動確診的一年後,約有16%患者的中風風險值會上升。這些病患不再是低風險,必需服用口服抗凝血藥物以預防中風發生。依據這項研究,團隊建議原本低風險的心房顫動患者,至少每年需要接受中風風險的再評估,以免延誤了抗凝血藥物的使用而發生中風。
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此研究在美國醫師協會的官方雜誌(Annals of Internal Medicine)發表後,獲得多家國際媒體報導,喚起全球心房顫動患者以及醫師的重視。 |