早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇1 {7 ~1 e* ^- a {
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 * T/ E2 B0 }. p
0 k' a& j/ G" \5 o2 X: O Dtvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ! \* k) q0 |9 O ?
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb+ N9 Q; c( A) I9 [ |
, P, [! n2 J+ c因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.77: [/ e# C8 @4 {
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇1 n" V1 L6 g( }5 j0 i1 j
8 R5 w& j/ P2 b" G0 Y( ~7 f' s而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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$ A* U- M+ @1 x5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇2 H/ b) e) I6 f8 h3 C& \; }
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb- z# m! ^) A. U% I4 c( e
) A& G" U7 z( J" \常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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, y) I2 N c: n7 W" g/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |& e$ T+ F. o. D, A
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.770 s. C' C0 Y% |. z2 s
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇+ P6 ]" c r2 e; O+ ?: r
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B 顯微鏡下的根管
* a" \- `/ `4 b! q, y公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P G! m: \+ h& o' b$ A
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb$ c4 `$ ?1 ]; Z% ]: T7 A" ?8 F
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb8 [4 N" U; h9 Z. | M
/ R5 z L: \! k) x5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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- R5 B1 J% M& F; h1 o7 Y* h1 Q諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
& @1 }; y& W }( l. E病因不明牙痛5.39.217.77! j$ r5 [! V/ u2 ?, X8 `- I
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q: Y1 O+ o: I5 c
難以拆除的牙釘
) s7 }8 u, M6 {$ Y6 U' `# Y" g5.39.217.77經根管治療後症狀不消
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3 R3 P; J2 s. ~公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇4 z) d' }1 I8 q4 \
彎曲根管
* V6 f' t& P& T鈣化根管5.39.217.77) X& f, _, R. o$ J: C* i
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
$ b; \1 w- W' I5 }) J+ z+ A根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
1 J8 h4 U/ z, I' A/ ^7 A# p* H7 q重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |: A6 r' h. A4 v8 Y" y
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb; L/ r r& s/ b" |9 `
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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